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成年后患癌风险增高竟与儿童期得这种病有关？近期，加拿大一项研究“Long-term Cancer Risk in Patients With Pediatric-onset Inflammatory Bowel Diseases in the Canadian Population”探讨了儿童炎性肠病（IBD）患者的长期癌症风险，研究结果于2020年3月29日在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志发表。
在【路透社健康频道】的采访中，加拿大研究人员指出，患有炎症性肠病（IBD），尤其是克罗恩病（CD）的儿童在成年后患癌症风险较高。
温尼伯市曼尼托巴大学的Wael El-Matary博士在发给【路透社健康频道】的邮件中写道，“我们的研究表明，虽然癌症事件并不常见，但IBD会使患儿成年后的患癌风险翻倍。”
El-Matary博士及其同事在Gastroenterology上发表的论文中指出，“IBD发展为胃肠道肿瘤可能是由肠道炎症引起的，而肠外肿瘤（例如淋巴瘤和白血病）的发生则可能与免疫监测受损有关，然而这一风险在IBD患儿群体中没有得到详实的论证。”
该研究利用曼尼托巴大学的IBD流行病学数据库，入选了947例18岁之前患有IBD的患者。其中，576例患有CD，其余371例患有溃疡性结肠炎（UC）。 IBD诊断的中位年龄为14岁。该研究通过曼尼托巴省癌症登记处证实了1984年至2018年间在病例组与9,272例对照组中诊断出的癌症以及门诊用药数据，其中包括硫唑嘌呤和抗肿瘤坏死因子（TNF）。
研究人员强调，收集到的信息能够代表曼尼托巴当地全体人群，因为所有居民都可以享受全面的全民健康保险，并且无须缴纳保险费。
IBD患者的总体癌症发生率为每100,000人年114例，而对照组为每100,000人年57例。在IBD患儿中有17例确诊癌症，而对照组仅为75例（危险比2.0），差异有统计学意义。在IBD组中，确诊癌症时的中位年龄为37岁，所患癌种包括大肠癌、非黑素瘤皮肤癌和淋巴瘤。与对照相比，CD患者的癌症风险增高（HR，2.47），差异有统计学意义，而UC患者（HR，1.24）仅在数值上增高，未达到统计学差异。
费城福克斯蔡斯癌症中心的胃肠病学家迈克尔·J·巴特尔博士在对【路透社健康频道】的采访中说道，这项研究提供了“IBD相关的又一证据，即CD患者今后出现结肠癌以及其他肿瘤（例如淋巴瘤）的风险要高于UC患者。”未参与该研究的Bartel博士补充道，“研究还发现IBD治疗药物硫嘌呤（比值为0.43）和抗TNF药物（OR为0.56）与癌症的发展没有显着相关性。”
编译 | mirage
来源：medscape
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