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2025年9月10日至14日，第28届全国临床肿瘤学大会暨2025年中国临床肿瘤学（CSCO）学术年会于在美丽的泉城济南隆重举行。大会汇聚深耕于泌尿肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌等多个领域的知名专家学者，以深厚的学术造诣和前瞻性的视野，共同深入探讨肿瘤治疗的最新前沿动态。值此盛会召开之际，中国医学论坛报作为CSCO的官方合作伙伴，于年会现场特别设立“第壹现场”直播间，并于9月12日邀请复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授做客直播间现场，围绕2025 CSCO前列腺癌领域亮点、“中国式的”前列腺癌诊疗模式、未来发展方向等相关话题展开精彩分享。现将访谈精粹整理如下，以飨读者。
叶定伟教授访谈视频
叶定伟教授：2025 CSCO年会上，前列腺癌领域呈现出从精准诊断到个体化系统治疗的全面进阶，展现了MDT驱动下的创新格局。
治疗领域的重要进展聚焦于“多学科质量优化”与“精准治疗”的双轨并行：重点更新根治性手术在功能保护层面的最新证据、前列腺癌放疗技术的前沿进展、局限期综合治疗策略优化、前列腺癌分子通路的个体化干预以及前列腺癌治疗未来发展的多维探索等核心议题。这些进展深刻启示我们，泌尿外科的未来发展必将超越传统术式的范畴，迈向“智慧整合”与“全局管理”的新阶段。
叶定伟教授：中国前列腺癌的疾病谱与欧美国家存在显著差异，突出表现为初诊晚期患者比例高，尤其是mHSPC中高瘤负荷患者占比更大。这类患者肿瘤生物学行为更具侵袭性，常伴有内脏转移或高分级的Gleason评分，预后相对较差。因此，我们不能完全照搬欧美经验，而应基于中国人群特征，探索更精准、更高效的治疗策略。对于高瘤负荷mHSPC患者，三联强化治疗（ADT+新型内分泌治疗+多西他赛）已成为重要方向。ARASENS研究结果显示，达罗他胺联合方案可显著降低死亡风险32.5%，为这类患者带来了显著的生存获益。然而，临床的实际情况往往复杂且多元，ARANOTE研究公布了达罗他胺联合ADT二联方案的阳性结果，该方案已被纳入2025 年最新CSCO指南I级推荐，为临床治疗提供了更灵活的选择空间。同时，中国患者常合并多种基础疾病，对治疗的安全性和耐受性要求更高。达罗他胺因其独特的分子结构，具有更低的血脑屏障透过率和更少的药物相互作用，在保障疗效的同时显著降低了中枢神经毒性等不良反应风险，更适合需要长期治疗的中国患者。
中国前列腺癌诊疗模式的全球化影响力，最终将源于对“中国问题”的深刻回应与“中国方案”的科学升华。
叶定伟教授：中国前列腺癌领域正面临机遇与挑战并存的复杂局面。最大机遇在于国家政策与科技创新的双重驱动：《“健康中国 2030”规划纲要》为癌症防治提供了顶层设计支持。然而，我们仍面临严峻挑战：地域间诊疗水平差异显著，基层医院规范化诊疗能力不足；晚期患者比例较高，早期筛查体系尚未全面建立；真实世界研究数据积累不足，缺乏基于中国人群的高级别循证证据。
为进一步推动创新药物可及性与诊疗同质化，首要任务是构建"国家-区域-基层"三级前列腺癌诊疗网络。依托《前列腺癌全程管理专家共识》，积极推进中国前列腺癌精准筛查，开发适合国人的风险预测模型，将PSA检测纳入重点地区癌症早诊早治项目，并建立基于人工智能的影像学诊断辅助系统，全面提升早诊率。
未来五年将是中国前列腺癌防治实现跨越式发展的关键窗口期。我们不仅要聚焦技术革新，更要注重体系建设，整合真实世界数据与临床试验证据，最终形成既具国际视野又契合中国特色的前列腺癌防治模式。这要求全体同道以临床需求为导向，以患者获益为中心，在创新药物可及性、诊疗规范化、数据标准化等领域持续深耕，共同推动中国前列腺癌防治事业迈向新高度，为全球前列 腺癌防治贡献中国智慧和中国方案。
审校：复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授
整理：中国医学论坛报 林颖
复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家
上海市泌尿肿瘤研究所所长
复旦大学前列腺肿瘤研究所所长
中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会执行主任
中国抗癌协会整合泌尿肿瘤委员会副主任
中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会主任委员
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专委会主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）前任主任委员
中华医学会泌尿外科学分会（CUA）肿瘤学组副组长、CPCC主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会副主任委员
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组（UCOG）主任委员
中国抗癌协会常务理事、中国临床肿瘤学会常务理事
《中华肿瘤杂志》副总编辑
NCCN前列腺癌、肾癌、膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员
晚期前列腺癌圣加仑共识专家委员会委员
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会主任委员
上海市医师协会泌尿外科医师分会副会长
亚太前列腺学会（APPS）前任主席
亚太冷冻外科学会副会长等
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