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（通讯员芮元祎 特约记者李岳冰 记者喻文书）手术是结直肠癌最重要的治疗手段之一，也是结直肠癌患者有望获得根治的最主要的治疗途径。进入二十一世纪以来，随着微创技术的发展，以腹腔镜为代表的微创手术已经成为结直肠外科切除的标准治疗模式。但是传统的腹腔镜技术仍然需要在腹壁做辅助切口，以完成标本的取出和消化道的重建，未能完全展现微创技术发展和外科技术进步的优势。
近日，四川省肿瘤医院胃肠外科中心郑阳春主任团队对一例家族腺瘤性息肉病（FAP）合并直肠息肉恶变的患者术中创新性地联合采用两种不同的标本取出方式（经直肠标本拖出技术及直肠标本外翻离断技术）成功完成腹腔镜大肠次全切除经自然腔道取标本手术(NOSES)，术后患者快速恢复出院，随访至今病情稳定。目前全球范围内开展的腹腔镜结直肠癌NOSES手术，多以单个部位肿瘤切除为主，或者虽然有多个部位肿瘤切除，但是均采用单一的取标本方式完成NOSES手术。经过文献检索和查新，该手术为世界首例，结直肠复合NOSES的概念也是于国内外首次提出。相关资料及信息整理后，已于最近一期《中华腔镜外科杂志（电子版）》率先发表。
经自然腔道取标本手术（NOSES）是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，然后经自然腔道（直肠或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术与常规腹腔镜手术最大的区别就在于标本经自然腔道取出，避免了常规腹腔镜手术所需的腹壁辅助切口，因而创伤更小，恢复更快，被称为“微创中的微创手术”。
该手术的价值在于为FAP伴中低位直肠息肉癌变患者，或者是FAP不伴直肠息肉癌变，但希望同时预防性处理直肠多发息肉并保留肛门功能的患者，或者是右半结肠、直肠多原发肿瘤的患者实施NOSES手术开辟了一种全新的手术方式。该手术的诞生也相当于为目前的结直肠癌NOSES手术编写了一套组合拳，在拓宽NOSES手术适应症的同时可以最大程度地发挥NOSES技术的优势，造福更广大的结直肠癌患者。
目前，可以开展NOSES手术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等，其中尤以结直肠领域开展最广泛。四川省肿瘤医院院胃肠外科中心是国内最早开展腹腔镜结直肠癌NOSES手术的少数几个中心之一，也是目前西南地区开展病例最多，经验最成熟的医院之一，同时也是中国NOSES联盟四川省分联盟的理事长单位。为了改善结直肠癌患者的长期生存，为了提高结直肠癌患者的生活质量，四川省肿瘤医院院胃肠外科中心医务人员急病人所急，痛病人所痛，不断创新，砥砺前行，为守护人民群众的健康不懈努力！
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