壹生资讯-降期、保乳、抑制转移……乳腺癌新辅助治疗还有哪些作用？

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2023-03-07作者：杨子琦资讯

乳腺癌新辅助治疗，已经成为局部晚期乳腺癌及炎性乳腺癌的最佳治疗模式，以及大多数Ⅱ、Ⅲ三阴性乳腺癌与人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌优选治疗模式。由于乳腺癌新辅助治疗的出现，越来越多的乳腺癌患者获得了更好的预后以及更好的生活质量。

那么，乳腺癌新辅助治疗究竟是什么呢？有什么用？哪些患者需要进行术前新辅助治疗呢？

今天我们有幸请到了常州市中医医院李海志教授，为我们讲授《乳腺癌的新辅助治疗》，揭开它的神秘面纱。

乳腺癌的新辅助治疗

新辅助治疗是从乳腺癌引入的一个相关性的概念，新辅助治疗主要是指在术前所进行的一系列的治疗。通过新辅助治疗，能够使得患者乳腺癌分级得以降低，提升乳腺癌患者的治疗效果，延长患者的生存时间，减少患者的治疗痛苦。

新辅助药物治疗包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗。治疗前充分评估患者的局部肿瘤和全身情况，对制订科学、合理的治疗方案至关重要。

通过合理治疗方案的制订，患者可以借此实现降期、保乳、抑制转移等明显获益。

降期

对于一些局部晚期或炎性乳腺癌的患者，新辅助治疗可以缩小肿块，更有利于手术，或者变不能手术为能手术。

保乳

对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者，新辅助治疗可以提高保乳手术的成功率。

抑制转移

新辅助治疗可同时杀死全身微转移灶和潜在病灶，抑制血行转移和淋巴途径转移的潜在危险，提高患者长期的生存率。

哪些患者需要进行术前新辅助治疗？

刚刚我们对乳腺癌术前新辅助治疗进行了简要讲解，那么满足哪些条件的患者可以选择术前新辅助药物治疗呢？一般来说，只需要满足以下条件之一即可：

在新辅助治疗过程中该如何评估疗效？

基于目前循证医学的证据，新辅助治疗的可以使部分不能保乳的患者获得保乳的机会，部分不可手术的患者获得手术的机会；新辅助治疗后未达pCR的患者有机会使用强化治疗方案进一步降低复发和死亡风险；但是一部分患者(小于5%)在新辅助治疗的过程中可能出现进展，甚至丧失接受手术治疗的机会。

新辅助治疗存在一定的疾病进展概率，在新辅助治疗过程中应选用合理的检查手段进行肿瘤评价，原则上每周期应进行肿瘤评估，如查体和B超评价肿瘤大小，必要时可以每两周期通过乳腺MRI进行肿瘤评估，根据通行的评价标准，原则上应连续使用同一检查方法进行评价。

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