壹生资讯-全球缺血性卒中1个月病死率及其时间趋势

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全球缺血性卒中1个月病死率及其时间趋势

2021-02-02作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Worldwide 1-month case fatality of ischaemic stroke and the temporal trend”，由首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授、刘改芬教授等共同参与完成。

缺血性卒中患者发病后1个月内病死率是一项重要的流行病学指标。病死率的大小代表了疾病的严重程度，病死率的变化反映了医疗质量与患者特征的改变。然而，缺血性卒中后病死率的研究结果不一，其时间趋势也尚未明确。本研究旨在评估缺血性卒中1个月病死率及其时间趋势，以及是否存在地域差异。

通过PubMed和Embase检索1980年1月至2018年12月发表的缺血性卒中1个月病死率相关性研究，纳入以人群队列为基础的相关研究。两名调查人员独立进行提取数据并评估研究质量。采用随机效应模型（random effects models, REM）估计缺血性卒中1个月病死率、混合效应Meta回归模型评估病死率的时间趋势。

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研究共纳入59篇文献、77个时间段。结果显示，全球缺血性卒中的1个月病死率为13.5%（95% CI 12.3% to 14.7%），亚洲为10.8%（95% CI 8.3% to 13.5%），欧洲为14.2%（95% CI 12.6% to 15.9%），南美洲和加勒比地区为14.0%（95% CI 11.2% to 17.1%），北美洲为14.0%（95% CI 9.5% to 19.1%），澳大利亚和新西兰为12.5%（95% CI 11.1% to 13.9%）。全球范围内，缺血性卒中1个月病死率平均每年下降0.1%，但无统计学意义。按地区进行分层后，结果显示，欧洲（-0.2% annually, 95% CI -0.4% to -0.01%）和北美洲（-0.2% annually, 95% CI -0.4% to -0.04%）下降显著，澳大利亚和新西兰地区呈上升趋势（0.2% annually, 95% CI 0.1% to 0.4%），其他区域未发现有显著变化。

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