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小脑(cerebellum)是伴随着动物躯体运动的进化而发展起来的脑部。它是一个调节中枢,而不是直接指挥肌肉的运动中枢。虽然有各种感觉信息投射入小脑,但它们主要是反映身体各部的位置、运动状态等,供小脑分析、综合,而并不在小脑内产生意识性活动。小脑的传入联系主要来自前庭、脊髓及大脑皮质的影响,分别代表小脑进化的三个阶段。
图1 小脑和脑干的腹视图
小脑半球由水平裂(Hf)划分,它被称为水平裂或岩裂。在水平裂上方,我们可以从内侧到外侧看到方形小叶(Qu),单小叶和上半月小叶(Se);水平裂下方,从外侧到内侧,我们可以看到半月下小叶(Se)、小脑薄小叶、二腹小叶(Bl)和部分被脑干遮挡的小脑扁桃体(to)。小脑绒球(F1)位于水平裂的中间部分。
Ⅴ第五颅神经;Ⅵ第六颅神经;Ⅶ第七颅神经;Ⅷ第八颅神经;Ⅸ第九颅神经;Ⅹ第十颅神经;Ⅺ十一颅神经;Ch.P.脉络膜丛
图2 小脑和脑干的后视图
上图显示了小脑幕面。横向上,我们发现水平裂以上的小叶从中间到外侧的方形小叶(Qu),单小叶(Si)和上半月小叶(Se)。在中线,我们可以看到从前到后的小脑蚓:小脑舌(Li),中央小叶(Cl),小脑山顶(Cu),小脑山坡(De)和小脑蚓叶(Fo)。
图3 小脑底面图
上图显示了中线以上的小脑蚓叶:从后到前的蚓叶(Fo),蚓结节(Tu),蚓锥体(Py)和蚓垂体(Uv)。在外侧,我们发现半球分裂从外侧到内侧的下半月小叶(Se),小脑薄叶(Gr),二腹小叶(Bi),小脑扁桃体(to)和小脑延髓裂。
小脑( cerebeljum)位于颅后窝内,由中间的蚓部和两侧的小脑半球组成,借小脑上、中、下脚与中脑背面、脑桥和延髓后外侧面相连。
小脑的上面平坦,下面的两侧小脑半球之间形成深窝称为小脑谷( cerebellar vallecula),谷底为小脑蚓,两侧的隆起称为小脑扁桃体(tonsil of cerebellum)。
小脑表面被许多平行的沟分隔成许多小脑叶片,若干叶片形成小叶,若干小叶再组成脑叶,小脑可分为绒球小结叶、前叶和后叶三部分。
小脑表面有一层灰质称为小脑皮质( cerebellar cortex),皮质的深面为水脑髓质,包括小脑固有纤维和外连纤维,外连纤维即小脑三对脚。髓质内埋藏有四对小脑核,包括最大的齿状核(dentate nucleus)及其内侧的栓状核、球状核,顶核位于第四脑室顶的上方。
来源:神经内科及重症医学文献学习(作者:李瑞杰)
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