经常性的看到或者听说有病人在医生手术前送红包，以期待医生手术做得好一点之类的，真的有必要吗？

某市人民医院的楼下，老张一个人默默地抽着烟，有个糟心的事。一周前老张的母亲确诊为结肠癌，完善了各项检查后住院，安排后天做手术。

明天术前谈话时要不要送个红包？送多少钱合适？除了主刀之外，麻醉师，助手，管床大夫要不要送？从小老张就不太善于跟人打交道，如何把握人和人之间的距离感和分寸感一直都让他头疼。

于是，老张给小刘打了个电话，小刘是老张表弟，正在医学院读研究生，小刘说：“不用送红包！送不送红包，手术都是一样做。手术是个规范的过程，每个环节都是千锤百炼、反复推敲，医生不会自己去改。现在医患关系多紧张啊，主任收入都不低，不会为了你那点红包钱去冒险。听说医院自己人住院手术，出现术后并发症的概率反而高，说明医生太关注了，手术倒容易出问题。”

老张心情稍松，但还是不放心，老张又给老宋打了个电话，老宋是老张的师兄，毕业后去了大学，现在是副教授。老宋说：“你知道在医疗服务深度市场化的美国，知名专家看个门诊都要几千美元，咱们的专家门诊只要两三百人民币，优质医疗服务的定价被政府压到了极低。然而中国的有钱人并不少，市场认可的价格实际上很高，所以两三百元的知名专家门诊你很难挂到，有人愿意出高价从黄牛那里买号。这叫市场规律，俗称看不见的手。手术红包其实因为市场化价格和政府定价之间形成了很大落差，出现了套利空间，是对医生收入的另一种补偿。”

挂了老宋的电话，老张陷入了深深的思考，听老宋的意思这红包还是得送？

病友调查：送了红包的手术满意度更低

为了解决病人家属的困惑，我们在熊猫病友群发起了一项关于手术红包的调查，共收到911份问卷，其中有效（做了手术）的816份。

参与调查的800多名患者大部分来自京津冀、江沪浙、珠三角等经济发达地区。就诊的医院多为北上广和省会城市的肿瘤医院和综合医院，能够在一定程度上反映国内一二线医院的实际情况。

调查显示，没送红包对手术效果满意的有388人，显著高于送了红包对手术效果满意的290人。送了红包、手术效果不满意的高达82人，没送红包、手术效果不满意的只有36人。认为红包对手术有帮助的816人里只有173人，仅占21%！送红包不能提高手术质量和满意度！送了红包的手术满意度更低可能与较高的心理预期有关系。

医生：红包提高不了手术质量

很多人送红包为了想让医生像考试一样超常发挥，这个就是你想多了。常规手术不需要红包一样做得很好。

主刀一般不会全程参与手术，比如开关腹、探查等环节往往都是助手完成。一台3小时的手术，主刀可能只出现一个小时，把关键步骤做了，但他也不会把这些步骤交给别人，万一做坏了，自己就得担责任。99%的手术过程，大家并非像高考一样聚精会神，而是轻车熟路，重复无数遍的套路，一边聊天一边进行的。

如果主刀突然不聊天了，开始骂这个肿瘤怎么长成这个鬼样子，周围的医生、护士开始屏气凝神，这就是遇到了大麻烦了。主刀全部的注意力都在解决问题上，别的东西他一概考虑不到，这种情况送了红包也不会提高解决问题的能力。

手术完成后，手术医生洗手换衣服走人，麻醉医生一个人陪着你，等你醒来。如果你醒不过来，他就摊上大事了，给他红包，他也不愿意让你多睡一会儿。

综上所述，红包不会改变麻醉师、主刀、助手、护士的任何术中行为，更多的是缓解家属的焦虑。当然给了红包后，医生可能跟你聊病情时能多说几句安慰的话，能加个微信聊几句天。至于这些有多重要，每个人可能有不同的考虑。

医生收入不靠红包

学医很苦，博士毕业后还要进行3年基本没有收入的规范化培训（规培），年轻的医生又忙又穷，但是随着经验和资历的积累，收入水平也会持续增长，医生的职业生涯很长，不少七八十岁的老专家还活跃在一线。

根据“医学界”发布的2018年医生收入的问卷调查，中国医生的平均年收入为11.7万元，其中一二线城市、东南沿海，中级职称以上的医生收入明显更高。而且手术耗材、药品返点等隐形收入还并未统计在内，因此医生的实际收入无疑会比统计数据更高。

虽然收入无法和发达国家同行相比，工作强度很大，但是多数医生的实际收入水平处于社会的中上水平，对自己的收入还是基本满意的。而知名专家的收入更是处于社会的金字塔顶端，有的外科专家一年外出飞刀数百台手术，通过合法的多点执业就能获得极高的收入，并不指望那点红包的钱。

高效、低价和体验三者不可兼得

我国的医疗服务没有像很多国家一样完全由市场定价；也没有实行全民免费医疗，而是牺牲一部分就医体验，选择了高效和低价，走了一条独一无二的道路。尽管医疗改革每每举步维艰，进退失当，每次试水都会引来无数非议。但我国的低收入人群也有机会享受到顶级医疗机构的服务，这本身就是一种巨大的成功，是对生命权平等最大的敬畏和尊重。

每个行业都是整个社会的缩影。医生是从业者素质高于社会平均水平的群体，但他们也是我们中的一部分，都会趋利避害。不要苛求他们毫不利己专门利人，也不要把医院想象成充满套路和潜规则。

手术红包作为医疗改革中出现的一个社会现象，不能简单归因为医德沦丧、患者惯得或者监管部门不作为。随着医生合法收入水平的提高，监管力度的加强，已经有明显好转的趋势。我们作为患者群体，也可以从自身做起，信任医护人员，进行正常沟通，同样能够起到扭转风气的作用。

医生术前谈风险真得就是在谈风险，并不是暗示你送红包；医生术前让你签不送红包的协议书是卫健委的硬性规定，也不是暗示你送红包。不管处理什么关系，自己都不要太拧巴。一边千方百计送红包，一边抱怨医生收红包，医患关系的紧张常常源于这些逻辑上不能自冾的病友。

走正规渠道求医，自己多做调研和准备，一样可以事半功倍。有什么需求和疑惑跟医生直说，他们太忙了，很难体会到话外之音和过于委婉的表述。物质赠予也不必完全杜绝，给为了看门诊而吃不上午饭的医生买杯咖啡，给夜里值班的护士送些零食，同样可以传递我们的善意。医患沟通，也不外乎换位思考、将心比心。

来源：熊猫和朋友们