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孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂,属于非激素类抗炎药,可抑制白三烯引起的气道炎症反应,那么,它可以用来治疗哪些疾病呢?
适应证
用于哮喘的预防和长期治疗 包括预防日间和夜间的哮喘症状、治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
用于减轻季节性或常年性过敏性鼻炎的症状。
临床上常用的孟鲁司特钠有3种规格,分别为4 mg、 5 mg和10 mg,不同规格的制剂适用于不同年龄的儿童。
儿童服药有哪些注意事项?
规格为4 mg的孟鲁司特钠咀嚼片说明书标示为适合2岁及以上的儿童使用,但是2-3岁的儿童咀嚼吞咽能力较差,不建议直接给儿童咀嚼,可以碾碎后再服用,或选用颗粒剂替代。
颗粒剂可直接服用,或与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后不能再贮存至下次继续服用,同时,不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用。
普通饮食对孟鲁司特没有影响,与或不与食物同服都可以。
注意事项
孟鲁司特钠稳定性较差,对光、湿、热均不稳定,见光后有效药物成分容易被分解,从而降低疗效。所以,孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助儿童服用,比如母乳、配方奶等等,唯独不能使用白开水来溶解,但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定,建议在临用时才打开包装袋,并在15 min内给儿童服用。
需要服用多长时间?
哮喘急性发作期症状控制后继续维持治疗至少5-7天或作为控制治疗药物长期维持。长期维持治疗,一般不少于1个月,即使没有症状或出现急性发作也应坚持服用。
在哮喘患儿出现明显发作诱因,如打喷嚏、流涕等鼻部症状或明显咳嗽等发作先兆时,短程服用孟鲁司特钠7-20天,可有效减少哮喘加重的风险并改善后续可能发生的哮喘急性发作症状。
过敏性鼻炎患儿,可单用孟鲁司特钠或与鼻用糖皮质激素联合用药,一般治疗2-4周后评估临床疗效再决定后续治疗方案。
一定要晚上服用吗?
哮喘常在夜间和(或)凌晨发作加剧,睡前服用有利于哮喘的预防和治疗。
过敏性鼻炎的儿童可根据自身的情况在需要时间服药。
同时患有哮喘和过敏性鼻炎的儿童应每晚用药一次。
预防运动诱发型哮喘建议至少在运动前2小时服用。
儿童服用孟鲁司特安全吗?
大量的临床研究显示,孟鲁司特钠一般耐受性良好,不良反应轻微,不会影响青春期前儿童的生长发育。有少数报道显示,服用孟鲁司特钠后会诱发儿童精神系统不良反应,主要表现为睡眠障碍,尤其噩梦;其次是行为异常,主要表现为攻击性强、焦虑、多动等。表现多较轻微,停药后可恢复。
来源:湖北省妇幼保健院药学部
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