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作者:南京大学神经病学研究所 刘锐
背景和目的:
颅内椎基底动脉粥样硬化狭窄(IVBAS)是后循环卒中的主要原因。尽管接受了治疗,一些患者仍遭受卒中复发。本研究的目的是确定后交通动脉和大脑后动脉P1段的新评分(PCoA-P1)预测IVBAS卒中复发。
方法:
我们回顾性纳入严重IVBAS患者(70%~99%)。根据根据卒中复发次数,将患者分为无复发组、单次复发组和多发复发组。我们开发了一个新的5点评分量表,其中基于磁共振血管造影,PCoA-P1评分范围为0~4,其中主要侧支循环分为良好(2~4分)和差(0或1分),记录卒中后复发情况。将未经历卒中复发的患者与经历单次或多次卒中复发的病人进行比较。
结果:
2012年1月至2019年12月,176例患者入选,其中116例(65.9%)无卒中复发,35例(19.9%)有单次卒中复发,25例(14.2%)多次中风复发。单次卒中复发患者[优势比(OR)=4.134,95%置信区间(CI) 1.822~9.380,P=0.001)和多发性卒中复发(OR=6.894,95%CI 2.489~19.092,P<0.001)与无卒中复发的患者相比,原发性侧支循环更差。
结论:
新的PCoA-P1评分可改善IVBAS患者卒中复发的预测。
0分,无双侧前后循环连接;
1分,存在单侧PCoA至P1连接,但伴有PCoA或P1发育不全;
2分,存在单方面正常PCoA至P1连接或双侧PCoA-P1连接,但伴有PCoA或P1发育不全;
3分,存在双侧PCoA-P1连接,但一侧正常并伴有对侧PCoA或P1发育不全;
4分,正常PCoA和P1之间存在双边连接
来源:第67病区
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