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转自:湖南省直中医医院订阅号
家住茶陵的谭阿姨今年55岁,今年7月7日早晨在家劳动时突发胸痛,位于心前区,向颈部及下颌部放射,每次持续几分钟,休息后可自行缓解,当时未予治疗。当日下午3:00突发胸痛加重,伴出冷汗、乏力、伴恶心欲欲呕,就诊于茶陵中医院,诊断为:急性下壁ST段抬高型心肌梗死。
当地医院立即将患者送入我院,通过绿色通道入导管室行PCI术,目前阿姨身体恢复良好,自我感觉康复得不错,但很多患者都和谭阿姨有同样的心理:
-我装好支架后还会复发吗?
-我已经吃了好几个月药了,现在感觉很好,还要继吃药吗?
装好支架可以一劳永逸吗?
做完支架手术并不表示从此就没有后顾之忧!
支架植入后虽然暂时血管畅通,但是仍然存在再次血栓形成的风险,发生过心肌梗死后的患者,再次发生中风心梗的危险会比没有发生过心梗的人高出3~5倍,再者支架术后还需要长期“养护”!
如何养护好冠脉这条“路”?
支架手术相当于修路,把这条“路”养护好有三步:
第一步:坚持长期规范服药,其中包括长期规范有效抗血小板治疗;
第二步:控制危险因素,如长期规范服用降压药、降脂药及规范降糖治疗控制血糖;
第三步:保持健康的生活方式,保证定期复诊保持健康的心理状态了解疾病,积极参与,预防复发,提高生活质量。
抗血小板药物要服用多久?
支架手术后最重要的是不因为心脏病复发而再次入院,至少12个月的抗血小板治疗是减少复发风险的关键。
阿司匹林一一终身服用
氯吡格雷+阿司匹林一一至少1年
现在感觉良好,可以停用抗血小板药物吗?
不能!
多数者在支架植入后.都会明显感到心绞痛缓解,生活质量明显提高,就想试着停药,这是危险的!血栓的形成是一个逐所的过程.不达到严重程度.患者感觉不到症状,动脉粥样硬化血栓形成而导致的下一次意外是不可预测的,您无法预知它会在何时何地发生,因此.长期的预防性治疗尤为重要。无论在什么情况下,停用任何一种抗血小板的药物以前,一定要咨询医生!
再者,健康的生活方式是任何药物治疗的基础,健康的生活方式帮助您控制血压血脂血糖,全身良好的状态将为您的成功治疗打下扎实的基础。
术后定期定点随访
定期随访也是保证PCI手术长期成功的关鍵。出院后患者要定期回医院,到术后随访门诊处或负责您手术的医生处进行体格检查和必要的辅助检查,以帮助判断动脉是否通畅。(术后一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查,或根据医生的要求进行复诊)
维持健康的生活方式
管住嘴、迈开腿、戒烟、控制饮酒、心态平衡。
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