据报道，密歇根州和威斯康星州发生了感染致死病例。CDC表示，截至2月1日，美国13个州已发生17例李斯特菌感染，其中13人住院治疗。患者年龄在50至94岁之间，82%是女性。CDC认为患者的数量可能不止这些，因为有些患者康复后并且没有接受李斯特菌检测。

CDC表示，他们召回了包装右上角代码以字母B、N、W或Y开头，使用日期在2021年11月30日至2022年1月9日之间的都乐产品。此外，还有一些产品以Dole，Kroger，Little Salad Bar，Marketside，Natural Better，Nature's Promise和Simply Nature标签出售。 FDA网站有一份召回的都乐产品的完整列表。CDC还在调查的另一起与Fresh Express包装沙拉有关的李斯特菌暴发事件。

李斯特菌是一种小型革兰阳性杆菌，可导致李斯特菌病，临床公认的李斯特菌共有十个菌株，其中单核增生李斯特菌是唯一可引起人类疾病的菌株。其主要以食物为传播媒介，是最致命的食源性病原体之一。单核增生李斯特菌感染轻重不一，在健康人群通常不严重，但在孕妇、新生儿、免疫功能低下者以及老年可出现严重病情甚至死亡。

李斯特菌是一种典型的胞内寄生菌，侵犯宿主后被巨噬细胞吞噬并在其中寄生。通过食用途径侵入人体消化道后，可以穿越肠道屏障、血脑屏障和胎盘屏障，导致发热性胃肠炎、菌血症、中枢神经系统感染、流产、死胎、新生儿败血症及新生儿脑膜炎等严重并发症。

单核细胞增生性李斯特菌在环境中广泛存在，并能在冷藏温度、酸性pH值、高盐浓度和其他不利条件下存活。除婴儿食品、烘焙制品和鸡蛋外，几乎所有食品类别均分离出单核细胞增生李斯特菌。而在冷冻产品中单核细胞增生李斯特菌的患病率高于常温产品。目前已有报道李斯特菌可污染卷心菜、奶酪、核果类食物、肉食、冰激凌、香瓜、苹果等多种食物，引起李斯特菌病的暴发流行。

诊断

确诊李斯特菌病，体液的培养是必不可少的。我国现有报道的确诊的李斯特菌病患者，检出体液包括：血液、脑脊液、子宫拭子、胎盘拭子、鼻咽拭子、痰液、骨髓、羊水、肺液、气管分泌物、胆汁等生物标本。李斯特菌性脑膜炎是李斯特菌感染后的一种高致死率的疾病。脑脊液的常规检查通常难以区分单核细胞增生性李斯特菌和其他类型的脑膜炎，因此最可靠的诊断方法是血液或脑脊液培养。

治疗

单核细胞增生性李斯特菌感染的首选抗生素为氨苄青霉素或青霉素G。中枢神经系统感染单核细胞增生性李斯特菌患者死亡率高，延迟治疗会导致不良结局。

对于单增菌性脑膜炎推荐治疗方法是静脉注射大剂量氨苄青霉素或青霉素G。也可以联合使用甲氧苄啶和磺胺甲恶唑。成人治疗应持续至少2周，新生儿李斯特菌病应延长至3至4周，免疫抑制患者应延长至6周。

预防

1. 尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，禁食腐烂变质的食品，生食瓜果应洗净，冰箱食品的储存应生熟食分开;

2. 冰箱存放的食品在食用前应高温充分加热，食物中心温度达到70℃并持续两分钟以上；

3. 切开的新鲜水果需及时食用;

4. 加工生食后一定要洗手；

5. 冰箱要定期清洗或消毒，在冰箱内存放食物也要做到生熟分开，并每种独立包装。冰箱内冷藏过的熟肉制品再次食用前要彻底加热。

为什么被称为“冰箱病”

李斯特菌病为什么又称“冰箱病”呢？原来，李斯特菌能在2℃至42℃环境中生存，也有报道称能在0℃环境中缓慢生长。它能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖，若人们在未经高温彻底加热处理的情况下食用这些被污染的食物，就可能出现感染症状，因而李斯特菌病又叫作“冰箱病”。

参考来源：

[1] 2 Dead From Listeria Outbreak Linked to Dole Packaged Salads - Medscape - Feb 04, 2022.

[2]北京地坛医院微信公众号《科学就医我行动 | 别让冰箱成“病箱”》

[3]北京市疾病预防控制中心 微信公众号《【北京疾控提醒您】盛夏来临，当心李斯特菌病》

[4] 江苏省人民医院感染病科微信公众号《李斯特菌-一种食源性感染的病原体》