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药品分类
抑制胃酸分泌药
1
奥美拉唑是什么药？
本药属于抑制胃酸分泌药中的质子泵抑制药。
2
本药可用于治疗哪些疾病？
奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用。主要用于以下情况：
胃肠道溃疡。
胃食管反流。
胃泌素瘤（也称卓艾综合征）。
预防或治疗非类固醇类抗炎药（如阿司匹林）相关的消化性溃疡、胃或十二指肠糜烂及消化不良症状。
短期缓解胃酸过多引起的烧心和反酸症状。
注意：疑似或确诊为胃溃疡的患者，如出现无意识的明显消瘦、反复呕吐、吞咽困难、呕血、黑便症状，用药前请排除恶性肿瘤的可能，以免延误诊断。
3
本药的作用机制是什么？
本药为具有脂溶性的PPI，呈弱碱性，易浓集于酸性环境中，并在酸性环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，随后通过二硫键与H-K-ATP酶（质子泵）的巯基不可逆结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后一步。本药对基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。
4
用药前应注意？
如果患者存在严重肾功能不全，是不能使用奥美拉唑的。
某些厂家的奥美拉唑镁肠溶片含有蔗糖成分。如果患者对蔗糖不耐受或缺乏蔗糖酶，最好不要服用含蔗糖的制剂。具体请查看说明书。
某些厂家的奥美拉唑肠溶片含有乳糖成分，如果患者对乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，最好不要服用。具体请查看说明书。
国内资料建议婴幼儿禁用奥美拉唑，但国外有儿童剂量。
如果患者已经怀孕或者计划怀孕，需要咨询医生或药师。
5
如何使用这个药品？
为避免药物过早释放，影响疗效，最好完整吞服肠溶制剂，不要咀嚼，更不要压碎后加入食物中服用。有厂家指出，吞咽困难时可用水或果汁将肠溶片分散后在30分钟内饮用。
请在餐前服药。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
6
用药期间应注意哪些方面？
用药期间须避免食用含有咖啡因的饮料、食物（包括咖啡、巧克力、可乐）。
长期用药时，建议定期监测血清镁水平。
用于缓解胃酸过多引起的症状时，最多连续使用7天，如果症状未缓解，请及时就诊。两个月以内请不要再次用药，如症状复发，请立即就诊。
奥美拉唑可影响四环素类药（如多西环素、美他环素、土霉素）的吸收和疗效。如需合用，请间隔1~3小时使用。
如需联用奥美拉唑与多司马酯，建议服用多司马酯至少30分钟后再服用奥美拉唑。
7
用药后可能出现以下副作用：
用药后可能出现头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、胃肠胀气、反酸、上呼吸道感染、便秘、头晕、皮疹、乏力、背痛和咳嗽等副作用。
用药后还可能出现亚急性皮肤型红斑狼疮（可表现为皮损，特别是暴露在阳光下的部位，且伴有关节痛）。
8
本药的制剂与规格有哪些？
奥美拉唑肠溶片（1）10mg。（2）20mg。
奥美拉唑镁肠溶片（以奥美拉唑计）（1）10mg。（2）20mg。
奥美拉唑钠肠溶片（以奥美拉唑计）（1）10mg。（2）20mg。
奥美拉唑肠溶胶囊（1）10mg。（2）20mg。（3）40mg。
注射用奥美拉唑钠（以奥美拉唑计）（1）20mg。（2）40mg。（3）60mg。
9
如何保存或处理这个药品？
请在阴凉、干燥、遮光处，密封保存。
作者：南方医科大学珠江医院 邓俊丽
来源：PSM药盾公益
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