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近年来,肿瘤免疫治疗领域发展迅速,取得了巨大的进步,重点体现在以下几个方面。
一是新机制抗体药物在既往免疫难治人群中的拓展。例如程序性死亡受体1(PD-1)和血管内皮生长因子(VEGF)双特异性抗体依沃西单抗获批治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变、靶向耐药后的非小细胞肺癌;靶向DLL3和CD3的T细胞衔接器塔拉妥单抗获批治疗接受铂类化疗期间或之后疾病进展的广泛期小细胞肺癌。
二是细胞免疫疗法在实体瘤中取得了突破。例如靶向Claudin18.2的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)satri-cel(CT041)在多线治疗失败的胃或胃食管交界腺癌中展现确切的疗效,并获国家药品监督管理局突破性疗法认定;肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法lifileucel获批用于治疗晚期黑色素瘤,成为全球首个获批上市的TIL疗法,也是全球首个获批用于实体瘤的T细胞疗法。
三是个体化疫苗崭露头角。如在治疗切除后的高风险黑色素瘤患者中,与帕博利珠单抗单药治疗相比,辅助mRNA-4157联合帕博利珠单抗可延长无复发生存期,并显示出可控的安全性。
四是免疫联合新策略加速推进。如以“抗体药物偶联物+免疫治疗”为代表的新型治疗组合在肺癌、乳腺癌等多个瘤种中显示出积极疗效。
总体而言,这些新进展显著拓宽了以免疫检查点抑制剂为主导的传统免疫治疗策略,有望进一步提高免疫治疗效果,改善患者生存。
本次CSCO学术年会免疫治疗专场将采用“三段式”设计,聚焦“总结—更新—启示”的主线,系统呈现肿瘤免疫治疗发展历程及进展。
首先,我们将从基础的角度对免疫治疗的关键机理进行高屋建瓴的解析,并以十年为时间线系统盘点里程碑式研究,温故而知新,为探索免疫治疗的新策略奠定基础。
接下来,专场将针对头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤、肝癌、肺癌、胃肠道肿瘤、尿路上皮癌等重点领域,梳理高质量临床研究证据与指南动向,指导当下的临床实践。
最后,我们将展望未来免疫治疗的突破方向,包括双特异性抗抗、抗体药物偶联物、细胞免疫治疗、个体化疫苗等,为后续研究的开展提供新思路。
今后CSCO免疫治疗专家委员会将继续积极推动肿瘤免疫治疗发展。通过承办CSCO学术年会免疫治疗专场、参加CSCO指南会等系列学术会议,持续对免疫治疗领域的重大基础、转化以及临床研究进展进行解析;定期更新《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》及《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》,并在全国范围内展开巡讲和培训活动,指导新型免疫治疗策略的临床运用及毒性管理,让新型免疫治疗手段能够尽快在临床实践中落地,并安全地实施,以期进一步提高恶性肿瘤患者的治疗水平。
中山大学肿瘤防治中心 杨云鹏 供稿
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