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立足国情，结合中国患者特点制定降脂治疗策略——采访董吁钢教授

2019-06-12作者：嘉莉资讯

血脂异常

2019年4月，值第21届中国南方国际心血管病学术会议—阿斯利康心血管疾病全程规范化管理论坛在广州召开之际，血脂康全国上市会成功举办。今年1月，阿斯利康携手绿叶制药，以期进一步扩大血脂康在中国患者中的可及性，让更多心血管疾病患者获益。此乃本次上市会召开的背景。会议期间，中山大学附属第一医院董吁钢教授接受媒体采访，他结合中国患者血脂管理特点，对制定适合中国患者的血脂管理策略分别发表了自己的看法。

董吁钢.bmp

董吁钢教授

Q1：与西方人群相比，中国人群的血脂异常具有什么样的特点？

董吁钢教授：

中国人的饮食习惯、生活方式及运动情况以及种族特征均与欧美人群有所不同。这些因素导致中西方人群在血脂异常方面的不同特点，主要体现在：国人血脂水平普遍更低、混合性高脂血症的患者比例相对更多等。此外，尽管中国血脂异常患者血脂水平更低，但对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率仍不够理想。我们在加强血脂管理之路上还有很多工作要做。

Q2：血脂康上市已有24年，积累了大量循证医学证据。血脂康的主要研究结果有哪些？给我们带来什么启示？

董吁钢教授：

血脂康是通过我国传统红曲发酵工艺提取的天然调脂药物，含有13种天然复合他汀、黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸等多种有效成分，降脂强度相当于中等强度他汀。由于中国人群血脂水平普遍偏低，使用血脂康，能满足大部分中国患者的ASCVD二级预防治疗需求。CCSPS研究证明，血脂康用于ASCVD二级预防的疗效确切，安全性也良好。

近期，国内学者又进行了血脂康相关的更多探索，包括血脂康联用胆固醇吸收抑制剂、血脂康用于ASCVD一级预防的疗效与安全性等。未来，血脂康还将开展更多研究，发挥更大价值。

Q3：ASVCD一级预防人群众多，很多患者除合并血脂异常外，还合并其他危险因素如高血压、糖尿病等，对合并多重危险因素的ASVCD一级预防患者，应如何做好血脂管理？

董吁钢教授：

ASCVD一级预防人群可能合并多种危险因素，如高血压、糖尿病、超重、运动不足、吸烟等，所有这些危险因素都离不开LDL-C的异常问题。LDL-C是促进动脉粥样硬化发生的关键因素，这一理论早在100多年前提出。在漫长的探索中，有效控制LDL-C在合理水平，以延缓动脉粥样硬化发展，减少ASCVD，已成为共识。因此，无论ASCVD一级预防合并何种危险因素，将LDL-C控制在合理范围内，均具有十分重要的意义。这也是血脂康能够在该部分人群中发挥重要价值的基础。

按照ASCVD一级预防原则，干预策略首选生活方式的调整，如果仍不达标，则合理使用调脂药物。血脂康是一种含有多种有效成分的天然调脂药物，证据显示，血脂康用于高血压患者和糖尿病患者，均能有效安全降脂。对于使用西药他汀副作用明显的患者，使用血脂康可能会显著减少不良反应。

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