▎药明康德内容团队编辑

近几十年来，糖尿病和阿尔茨海默病的发病率越来越高，已经成为老年人健康的两大“杀手”。

很多人认为，糖尿病（代谢性疾病）和痴呆症（神经退行性疾病），是两种完全不同的疾病，两者并没有关联。

但越来越多研究发现，糖尿病，尤其是2型糖尿病，与痴呆症之间有着极为密切的关系。患有糖尿病的人，患痴呆症的风险也会增加，症状越严重，风险越高。大约1%-3%的痴呆症可归因于糖尿病。

目前，全球约有5.37亿糖尿病患者，到2045年，患者数还将增加46%。对于这些糖尿病患者来讲，该怎样降低痴呆症风险呢？

近期，一项发表在《神经病学》（Neurology）的新研究发现，7种健康的生活方式，包括每天睡7-9小时、规律运动和多进行社交活动等，与糖尿病患者痴呆症风险降低有关。

研究人员对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了167946名参与者。他们的平均年龄是64.1岁，51.7%是女性。

通过问卷，研究人员统计了身高、体重、教育程度等基本信息；吸烟状态、饮酒量、身体活动量、睡眠和饮食等生活方式信息；高血压、糖尿病、头部损伤、高脂血症、抑郁症、精神分裂症等疾病患病史和治疗史信息；以及痴呆症家族史和载脂蛋白E（APOE）ε4基因突变携带信息。

根据参与者的生活方式信息，研究人员对他们的7种生活方式进行了评分。如果参与者的生活方式满足如下标准，则为1分，不满足则为0分：

参与者健康生活方式的总评分为0-7分，评分越高，意味着生活方式越健康。

统计结果显示，所有参与者中：

和血糖处于正常水平的参与者相比，糖尿病前期或糖尿病患者，大多是男性，而且年龄更大、体重指数（BMI）更高、患有一种或多种疾病，健康生活方式总评分也较低。

在平均长达12.3年的随访期间，共有4351名参与者患痴呆症。

排除其他因素影响后，研究人员发现，患有糖尿病和不健康的生活方式，都与更高的痴呆症风险有关。

和血糖处于正常水平的参与者相比，糖尿病患者患痴呆症的风险升高了77%。而糖尿病前期，与痴呆症风险之间并没有明显关联。

和没有患糖尿病、且健康生活方式总评分为7分的参与者相比：

而遵循健康的生活方式，不论是否患有糖尿病，都有助于降低痴呆症风险。而且，健康生活方式越多，痴呆症风险降低得越明显。

在所有参与者中，和健康生活方式总评分为0-2分的人相比，评分为3分、4分、5分、6分和7分的人，患痴呆症的风险分别降低了23%、32%、38%、43%和53%。总评分每增加1分，分别与痴呆症风险降低11%相关。

在没有患糖尿病的参与者中，和健康生活方式总评分为0-2分的人相比，评分为3分、4分、5分、6分和7分的人，患痴呆症的风险分别降低了24%、31%、37%、42%和53%。

在患有糖尿病的参与者中，和健康生活方式总评分为0-2分的人相比，评分为3分、4分、5分、6分和7分的人，患痴呆症的风险分别降低了19%、37%、37%、51%和54%。

研究人员分析，健康的生活方式可能会通过多种机制降低痴呆症风险，如减少氧化应激、抗血栓和抗炎作用，增加脑血流量和上调神经营养因子等。不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。

由于这项研究是观察性研究，只是显示了不论是否患有糖尿病，遵循更多健康生活方式与痴呆症风险降低有关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如将适量饮酒归为一种健康生活方式等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后指出，目前糖尿病的患病率正在上升，而且痴呆症还缺乏有效的治疗方法。这项研究提示我们，对糖尿病患者进行生活方式干预，是一种有效、可行的策略，这将在很大程度上减轻他们的痴呆症风险和负担。

研究人员表示：“2 型糖尿病是一种全球流行病，每10名20-79岁的成人中，就有1人患病。我们的研究表明，对于2型糖尿病患者来讲，遵循更健康的生活方式，可能会大大降低患痴呆症的风险。治疗糖尿病患者的医生和其他医疗专业人员，应该推荐患者遵循健康的生活方式，这不仅可以改善整体健康，还有助于预防或延迟痴呆症风险。”