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  周一：【规范化诊疗】指南解读、诊治要点

  周二：【芸芸“肿”生】罕见病例、临床症状

  周三：【简明扼“药”】治疗药物、不良反应

  周四：【以理“辅”人】辅检判读、诊断标准

  周五：【临床热点】免疫靶向、基因检测

  周六：【行业动态】领域前沿、更多精彩

  周日：【癌症防治】肿瘤患教、癌症预防

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不久以前，国家癌症中心发布了“2022年全国癌症报告”，这也是截止到目前我国统计、发布的最新、最全的全国癌症情况的统计数据，也算是让我们对国内肿瘤发生情况有了一个初步的了解和掌握。

由于全国肿瘤登记中心的数据具有一定的滞后性，此次公布的数据以2016年统计的精准登记数据为准。

我国目前肿瘤每年新发病例为406.4万例，发病率为186.46/10万，居世界第一位。

其中男性207.03/10万，明显高于女性168.14/10万。在发病年龄上，0~19岁、60岁以上两个人群中，男性肿瘤发生高于女性，而15~59岁阶段中女性高于男性。

60~79岁是恶性肿瘤发生的最高峰年龄段，由此也做实了肿瘤是一种老年病的特点。

我国幅员辽阔、地域经济发展不平衡，肿瘤的发生也具有地域性差异，总体上城市肿瘤的发生率高于农村。

城市中高发的肿瘤包括：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌，这样的趋势与欧美国家发病相似；而农村则为胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，具有我国高发肿瘤疾病的特点。

全国肿瘤年死亡总人数为241.4万，死亡率为105.19/10万，同样具有男性138.14/10万高于女性73.95/10万的特点。唯有胆囊癌、甲状腺癌的死亡率中女性高于男性。

比较分析2000年~2016年肿瘤发病率与死亡率趋势，我国肿瘤整体发病率呈现上升趋势。在男性为前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑肿瘤、胰腺癌和膀胱癌；女性则为甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑肿瘤、肺癌、结直肠癌。发病率下降的肿瘤唯有食管癌、胃癌和肝癌。

在对死亡率变化趋势分析上，上升的男性肿瘤包括前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌和白血病；女性则为宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌。死亡率下降的，无论男性和女性均为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌。

由上述数据可以看出，虽然我国在肿瘤防治上投入很大，但是，整体发病率仍呈现持续上升的趋势，这也提示我们，在一个相当长的时间里，恶性肿瘤依旧是严重威胁我国人民身体健康的主要疾病，也是导致医疗负担加重的主要疾病。

我国的肿瘤发生呈现出大中城市趋向于欧美国家病种状态，国内传统高发疾病在城乡依旧存在的特点。

较为可喜的是我国传统高发的食管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤出现了持续下降的趋势。

在对死亡情况进行分析表明，我国肿瘤的粗死亡率依旧呈现上升趋势，而调整人口年龄结构后的标化死亡率却呈现下降趋势，这样的结果也是充分反映了我国肿瘤综合防控取得了初步的成效。

尤其是我国传统高发、预后较差的食管癌、胃癌、肝癌的死亡率逐年降低，显然与我们的肿瘤早筛、早查、早诊、早治直接相关。

但是，宫颈癌死亡率的上升，以及在发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌等肿瘤的死亡率上升，也提示了我们的肿瘤防治措施、方向和手段还需要不断地随着形势的变化而转变。

从地域因素分析，城市地区的肿瘤发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市。但是，城乡之间的差异正在逐年缩小，这样的结果可能与恶性肿瘤危险因素在城乡之间差异缩小，如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等直接相关。

不可否认，农村经济水平不足，医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱也是导致农村肿瘤死亡率偏高的主要因素。

在过去的10余年里，我国的恶性肿瘤疾病的诊疗取得了突飞猛进的成绩，肿瘤患者的生存率呈现逐渐上升的趋势。

目前，我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%，与10年前相比，整体提高了约10%左右。

这样的结果与我们自身前后相比是有了很大的进步，但是，如果与发达国家相比，这期间还有着很大的差距。

究其原因主要在于我国的肿瘤谱与发达国家之间存在着差异。预后较对较差的消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌和食管癌高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。此外，同样是预后较好的肿瘤，如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌的5年生存率约为82.0%、84.3%和66.4%，明显低于欧美发达国家的90.9%、98%和99.5%。

这样的差距也就提示我们更加需要重视“四早”和肿瘤的规范化治疗。