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气胸依据形成原因分自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸主要发生在青壮年，尤其倾向瘦高体型，另外也常见长期吸烟人群，患有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的老年人。
胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。胸痛可突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需要治疗后才可以减轻疼痛症状。
常与胸痛同时发生，爬几步楼梯就喘，拎点重的就胸闷，好像有东西堵在胸口，感觉肺里的气不够用。
一般以干咳为主。
少量气胸，胸腔内气体较少，呼吸正常，可选择保守治疗，安静卧床休息，充分吸氧，减少活动，有利于气体的吸收及肺复张。
适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急排气者。
胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的常用办法，适用于穿刺抽气效果不佳的交通性、张力性气胸和部分心肺功能较差的症状较重的闭合性气胸。
是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发，往胸腔内注入硬化剂，如多西环素、滑石粉等，产生无菌性胸膜炎，使脏层和壁层胸膜粘连，从而消除胸膜腔间隙。
支气管内封堵术是在肋间插管闭式引流下，用一种微小的球囊和栓子堵塞支气管，使肺大疱漏口处闭合的治疗方法。
自发性气胸关键在预防！
出院后休息2-4周，3个月内避免较剧烈和大运动量的活动，如打篮球、拳击等。
有肺部基础疾病者，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，避免用力和屏气，多进食粗纤维食物，保持大便通畅。瘦高体型的人应避免剧烈运动和重体力活动，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。
来源 复旦中山医院呼吸与危重症医学科
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