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成果名称:Phase I study of GUCY2C CAR-T therapy IM96 in patients with metastatic colorectal cancer(GUCY2C CAR-T疗法IM96在转移性结直肠癌患者中的Ⅰ期研究)
发表形式:2024ASCO年会口头报告
报告专家:齐长松
主要作者单位:北京大学肿瘤医院
转移性结直肠癌(mCRC)治疗的临床疗效有限,尤其是肝转移。鸟苷酸环化酶2C(GUCY2C)在结直肠癌的所有阶段异常表达,并局限于肠道。针对GUCY2C的CAR-T(IM96)已被开发并进行了Ⅰ期研究以评估其安全性和有效性(NCT05287165)。
在这项开放标签、3+3剂量递增研究中,评估了IM96对≥3线治疗失败的GUCY2C阳性mCRC患者的治疗情况。患者预先接受氟达拉滨和环磷酰胺治疗,并接受IM96 CAR-T细胞单次输注,剂量分别为3×10^8(DL1)、6×10^8(DL2)、12×10^8(DL3)或20×10^8(DL4)。在DL3进行了剂量扩展研究。主要研究目标是安全性和毒性,次要研究目标是有效性和药代动力学特征。
截至2023年12月,共招募了20例患者并接受了IM96输注。所有患者的随访时间为7~19个月。中位年龄为52.5岁,其中11/20例为男性。肝转移在11/20例(55%)患者中发现,所有20/20例患者(100%)为错配修复能力良好(pMMR),12/20例患者(60.0%)存在KRAS突变,1/20例患者(5.0%)存在NRAS突变,3/20例患者(15.0%)存在BRAF突变。19例患者进行了桥接治疗。
仅1/20例患者(5.0%)出现神经毒性和≥3级细胞因子释放综合征(CRS)。1-2级CRS发生在16/20例患者(80.0%)中,白细胞介素(IL)-6显著增加。1-3级皮疹在14/20例患者(70.0%)中观察到。3级腹泻在11/20患者(55.0%)中发生,1-3级口腔黏膜炎出现在7/20例患者(35.0%)中,仅限于DL2、DL3和DL4组。未达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量。
在19例可评估的患者中,疾病控制率(DCR)为73.7%,客观缓解率(ORR)为26.3%。在DL3组中,患者显示出40.0%的ORR,无论是否存在肝转移。DL3组的中位无进展生存时间为7个月,中位反应持续时间为10个月。6个月内无反应患者出现疾病进展。所有患者的肿瘤反应与癌胚抗原水平的显著降低相关。
该研究表明IM96在pMMR mCRC患者中显示出持久的疗效和可接受的安全性,在特别是肝转移患者中显示出高治疗潜力。临床试验信息:NCT05287165。
今日肿瘤编译整理自ASCO官网,非本研究最新数据
北京肿瘤医院一期临床病区 副主任医师
主要从事实体瘤细胞免疫治疗、消化系统肿瘤的规范化诊疗和个体化治疗。
北京市医管局“青苗”人才
北京大学优秀青年医师、临床科学家
中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专委会委员、秘书
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员
北京癌症防治学会胃癌防治专委会秘书长
中国老年医学学会肿瘤学分会委员
中国医促会胃肠外科学分会委员
《肿瘤综合治疗电子杂志》编委
《Health Care Science》青年编委
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中国医学论坛报 桂晶晶整理
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