200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：首都医科大学附属北京天坛医院团队发自洛杉矶ISC现场
A Comparison of Direct Aspiration vs. Stent Retriever as a First Approach (COMPASS): A Randomized Trial
J Mocco, Mount Sinai Hosp, New York, NY Aquilla Turk, III, Medical Univ of South Carolina, Charleston, SC
本研究（COMPASS）的目的是比较对于急性缺血性卒中（AIS）患者发病6小时内通过直接血栓抽吸治疗（ADAPT）相比于标准支架治疗标准支架取栓（SRFL）对临床预后存在非劣性。同时评估ADAPT对比SRFL是否存在技术及临床优越性。
本研究是一项前瞻性、国多中心、随机、开放标签、结局盲法的临床研究，纳入人群为前循环动脉闭塞（ELVO）引起的发病6小时内的缺血性卒中（ICA至MCA分叉处），研究设计只能使用FDA通过的取栓支架设备及抽吸导管设备，术者可选用相应的连接技术（如球囊抽吸BCG等）。本研究主要终点是90天良好功能预后（mRS 0-2）,次要有效终点是90天的总体mRS分布，股动脉穿刺45 min内TICI评分优于2c，股动脉穿刺45 min内TICI评分优于3，股动脉穿刺至TICI评分优于2b的时间。安全终点是90天总体死亡率，24 h内所有颅内出血，24 h内症状性ICH（所有ICH伴有NIHSS大于等于4分），症状性ICH（SITS-MOST标准）。
该研究随机分配134例患者行ADAPT治疗，136例行SRFL治疗，两组间基线信息（年龄、性别、发病前mRS评分、基线NIHSS、收缩压、基线ASPECT、动脉闭塞位置、术前静脉tpA溶栓治疗、全身麻醉等）均基本匹配，主要终点90天良好功能预后（mRS 0-2），SRFL组占49%，ADAPT组占52%,P=0.0014，提示ADAPT治疗存在非劣性。次要终点中股动脉穿刺45 min内TICI评分优于2c方面，SRFL组占44%，ADAPT组占50%,P=0.2998，股动脉穿刺45 min内TICI评分优于3方面，SRFL组占23%，ADAPT组占34%, P=0.0486，股动脉穿刺至TICI评分优于2b的时间方面，SRFL组为33 min，ADAPT组为22 min，P=0.0194。安全性终点均未见明显差异。
故研究得出结论：ADAPT与SRFL治疗相比功能预后存在非劣性，再通时间与程度两者相当。
（郑丽娜整理）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017