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【儒亮时评】精神疾病诊疗，线下医院进行诊疗，不确定性本身就大；进行互联网诊疗，不确定性风险更可能倍增。原因很多，如精神疾病诊断本身缺乏客观性指标；精神疾病类患者的意思表示的真实性往往是争议焦点。怎么办？聚专家集体之力，制定专家共识，明示、提示和警示，以弥补医师执业不确定之弊。用心良苦，值得肯定。
来源：《中华医学信息导报》2022年12期第10版 时间：2022-07-11
推荐理由：互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制，增加服务可及性，提升服务效率，为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下，中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域专家，制定《精神专科互联网诊疗专家共识》，旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作，推动精神专科互联网医疗健康发展。
- 内容要点 -
诊疗流程 建议接诊后与就诊患者进行必要的交流沟通，判断是否代诊、伴诊/患者本人复诊，对患者进行晤谈与精神检查，根据患者阐述的病情和提供的病历资料等给予医学建议或处方药物，完善电子病历，根据患者情况提出下一步的治疗建议后结束诊疗。
晤谈方式及注意事项 ①图文晤谈。图文晤谈具有碎片化、非同步、多轮次的特点，医师可以根据自身时间安排进行诊疗轮次设置。②语音晤谈。语音晤谈具有固定时段、同步化、沟通时长固定的特点。接诊时要保证言语沟通顺畅，语言通俗易懂，如需调整晤谈时间，可提前与患者达成一致。③视频晤谈。接诊时要求环境安静、背景简单、信号佳的空间，医师需要保持良好的行为举止。
——原文：中华医学会精神医学分会,中国医师协会精神科医师分会,中国医院协会精神病医院分会,等.精神专科互联网诊疗专家共识[J].中华精神科杂志,2022,55(3):163-167.DOI:10.3760/cma.j.cn113661-20220218-00036.
编辑 | 任嘉霖
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