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心内急症攻略⑩:心包填塞的临床表现及治疗要点

2022-10-09作者:医学论坛报秋宇资讯
急诊非原创 心包填塞

作者:北京红十字急救抢救中心  梁润军


心包填塞
临床表现


  1. 血压下降,主要是由于大量心包积液导致心脏回流血量减少所致。

  2. 心音遥远,心脏外大量心包积液使得听诊时心音遥远而低钝。

  3. 颈静脉怒张,心包积液造成静脉回流受阻使中心静脉压力升高,颈静脉的血液回流困难而发生压力性扩张。

治疗要点


  1. 心包穿刺:为缓解心脏受压需要紧急心包穿刺或外科心包切开手术。即使排出少量液体也对挽救生命至关重要。

  2. 自救措施:采用头和躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度的休克体位、尽快送医急诊治疗。有条件的应在超声心动图或X线指引下进行急诊心包穿刺。


来源:院前急救联盟



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