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不需要胰岛素治疗的GDM孕妇，无母儿并发症：严密监测到预产期，未自然临产者采取措施终止妊娠。
妊娠前糖尿病及需要胰岛素治疗GDM，血糖控制良好者：严密监测到39周终止妊娠。血糖控制不满意者及时收住院。
有母儿合并症、血糖控制不满意、伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫：适时终止妊娠，必要时促胎肺成熟。
糖尿病伴严重微血管病变。
合并其他产科指征：如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等。
妊娠期血糖控制不好。
胎儿偏大。
既往有死胎、死产史者。
术前1天：停止晚餐前胰岛素。
术日：停止皮下注射所有胰岛素，根据空腹血糖静滴胰岛素，按3～4 g葡萄糖加1U胰岛素配制，以2～3 U/h速度持续静滴，控制血糖水平在6.67～10.0 mmol/L。
术后：每2～4小时监测1次血糖直到饮食恢复。
临产后即停止胰岛素皮下注射，改静脉滴注。
产后需要随访6～12周复查口服葡萄糖耐量试验。
来源：人卫妇产科
以上内容节选自 产科速查（第4版）
主 编：张方林
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