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放疗科肝癌门静脉癌栓无药可治吗？
放疗带来新希望！
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示肝癌高居我国癌症发病率第5位，死亡率第2位。肝癌患者常出现门静脉癌栓。
浙大二院放疗科主任魏启春教授在肝胆胰恶性肿瘤体部立体定向放疗（SBRT）积累了大量临床经验。放疗科副主任医师水永杰是我院肝胆胰疾病多学科团队（MDT）成员，在放射肿瘤学知名期刊Radiation Oncology发表研究（Radiat Oncol. 2018;13(1):188.）显示：肝癌门静脉癌栓接受SBRT治疗后，3个月和6个月局部控制率分别为85.5%和90.2%；门静脉癌栓SBRT后接受经动脉化疗栓塞（TACE）的患者比门静脉癌栓SBRT后未接受TACE治疗的患者有更长的生存期。
肝癌门静脉癌栓导致肝脏及胃肠道血流动力学紊乱，无法手术及TACE治疗，严重影响患者健康。而以精准著称的SBRT为肝癌门静脉癌栓患者消灭癌栓，并恢复门静脉血流，缓解甚至消除血流动力学紊乱，为后续的TACE、靶向治疗及免疫治疗等创造机会和赢得时间，为广大肝癌患者带来新希望！
放疗科 主治医师、 肿瘤学博士研究生
发表SCI论文10篇。主持、参与省市课题，参与国家自然科学基金面上项目2项。中国生物医学工程学会青年专家委员会委员
新辅助放化疗
为直肠癌保肛带来希望！
新辅助放化疗（NCRT）、全直肠系膜切除术和辅助化疗是局部晚期直肠癌患者的标准治疗方法。这种治疗模式虽然能有效实现肿瘤控制，但低位直肠癌患者难以保留肛门，需要永久性结肠造口。此外，治疗带来的副反应比如肠道、泌尿和性功能障碍严重损害患者的生活质量。因而，探寻保肛提高患者生活质量的非手术治疗模式至关重要。
近期，来自美国纪念斯隆凯瑟琳癌症中心的研究团队更新了关于全程新辅助治疗（TNT）直肠腺癌患者长期肿瘤复发风险和器官保留率数据（J Clin Oncol. 2024;42(5):500-506）。该研究纳入两组患者：诱导化疗序贯同步放化疗（INCT-CRT）组患者先接受诱导化疗，然后进行同步放化疗；同步放化疗序贯巩固化疗（CRT-CNCT）组患者先进行同步放化疗，然后接受巩固化疗。研究结果提示：经过TNT治疗的直肠癌患者中，有一半在5年后实现了长期器官保留。尽管治疗顺序（INCT-CRT与CRT-CNCT）对生存率无显著影响，但CRT-CNCT组在5年时的器官保留率更高，给患者带来治愈直肠癌的同时，保留了正常器官功能，提高生活质量。
浙大二院放疗科副主任沈俐主任医师长期致力于直肠癌TNT治疗模式的临床实践与探索：局部晚期低位直肠癌患者接受同步放化疗序贯巩固化疗后，接受手术的患者中有30%患者获得病理完全缓解（pCR，即切出来的手术标本找不到癌细胞），未接受手术的患者采取严密随访等待观察（watch and wait），获得满意生活质量且无肿瘤复发转移。
放疗科医师、肿瘤学博士、博士后
主持国自然青年科学基金、浙江省自然科学基金各一项，发表SCI论文7篇。
来源：浙大二院
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