壹生资讯-1型糖尿病处方审核案例详解（三）

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1型糖尿病处方审核案例详解（三）

2022-10-08作者：壹声资讯

非原创

处方

1 处方描述

性别：男年龄：34岁

临床诊断：1型糖尿病。

处方内容：

磷酸西格列汀片 100mg×28片 100mg q.d. p.o.

格列美脲片 2mg×30片 2mg q.d. p.o.

盐酸二甲双胍片 0.5g×60片 0.5g t.i.d. p.o.

甘精胰岛素 3ml:300U ×1支 10U q.d. i.h.

2 处方问题

适应证不适宜。

3 机制分析

1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌绝对不足，需要终生依赖胰岛素以控制血糖及维持生存，绝大多数口服降糖药物不宜用于1型糖尿病的治疗。处方中的西格列汀和格列美脲仅适用于2型糖尿病，本处方属适应证不适宜。

4 干预建议

从处方来看，患者用药偏于2型糖尿病的治疗方案，而诊断为1型糖尿病，存在成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）的可能，应明确诊断和分型，如暂未能分型，可短期使用口服降糖药物，一旦明确诊断，应改为强化胰岛素治疗方案。

来源：人卫药学

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