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她与家人发生剧烈争执后突发胸痛│意料之外的ACS病因(3)

2019-08-11作者:壹声经验
冠心病 ACS心碎综合征

作者:上海交通大学医学院附属仁济医院心内科  钟方元 葛恒

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年轻女性产后1周突发的急性胸痛

没有心血管危险因素和病史的中年男性突发胸痛

案例简介

53岁女性,急性胸痛入院,心电图提示前壁STEMI。发病前与家人发生剧烈争执,无冠心病危险因素。急诊冠脉造影提示冠脉各支均通畅。左室造影见收缩期心尖球形改变(3-1)。

3-1.png

图3-1 心室造影心尖呈球形改变

术后心脏磁共振检查示心尖节段前壁活动明显减弱至消失,局部心肌水肿但无明显心肌坏死(图3-2)。

3-2.png

图3-2 病例3心脏磁共振左室短轴位,左图箭头示室间隔心肌水肿,右图钆剂注入后未见明显延迟强化,提示没有明显心肌坏死

1个月后复查心超和心脏磁共振,心脏活动恢复正常。

这个病例的心梗是什么原因导致的?处理原则是什么?点击下方收听详细解读哦~


案例3解读.mp3

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