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作者：山西医科大学第二医院 刘铮 梁艳
陈德昌教授牵头撰写的《危重症患者血糖管理专家共识》（以下简称“共识”），针对危重症患者血糖管理相关问题进行了系统建议，上期小编总结了血糖监测部分（点击查看）。
本期将聚焦不同疾病的危重症患者目标血糖水平，跟着小编一起学习吧！
问题1：非糖尿病重症患者的血糖水平应控制在什么范围内？
声明1：共识建议将非糖尿病重症患者的血糖水平维持在6.1～7.8 mmol/L（2+ 级，弱推荐）。
问题2：糖尿病重症患者的血糖水平应该如何控制？
声明2：对于糖尿病重症患者，我们建议进行较宽松的血糖控制方案（6.1～11.1 mmol/L）（2+ 级，弱推荐）。
问题1：严重脑损伤患者是否需要血糖或糖化血红蛋白水平筛查？
声明1：对于无糖尿病史的严重脑损伤患者，共识建议尽早测定空腹血糖和糖化血红蛋白水平，以筛查糖尿病或糖尿病的前期状态（2+ 级，弱推荐）。
问题2：严重脑损伤患者血糖控制目标是多少？
声明2：对于严重脑损伤患者，不建议使用强化胰岛素治疗把血糖控制在4.4～6.0 mmol/L之间 （1- 级，强烈推荐）。共识建议将这类患者的血糖水平控制在6.1～10.0 mmol/L之间 即可（2+ 级，弱推荐）。
问题1：脓毒症患者血糖的目标上限是多少？
声明1：脓毒症患者血糖的目标上限是10.0～11.1 mmol/L（2+ 级，弱推荐）。
问题2：脓毒症患者血糖的目标下限是多少？
声明2：脓毒症患者的目标血糖目标下限为3.9～4.4 mmol/L（2+ 级，弱推荐）。
问题：重症急性胰腺炎患者血糖管理的目标是什么？
声明：重症急性胰腺炎患者的目标血糖水平为7.8～10.0 mmol/L，建议血糖≥10.0 mmol/L即开始胰岛素治疗。
问题1：非糖尿病的重症患者大手术后血糖异常对术后预后有何影响？
声明1：共识建议控制高血糖，同时避免低血糖，降低大手术后非糖尿病重症的血糖变异性 （2+ 级，弱推荐）。
问题2：不同血糖控制水平，对非糖尿病大手术患者的预后有何影响？
声明2：共识建议非糖尿病重症患者在大手术后的血糖维持在7.8～10.0 mmol/L（1+ 级，强烈推荐）。
问题1：严重烧伤患者应激性高血糖有何特殊之处？是否需要血糖干预？
声明1：共识建议严重烧伤患者应及时接受血糖干预，并采取有效措施控制高血糖（2+ 级，弱推荐）。严重烧伤患者应避免大幅度的血糖波动 （1+ 级，强烈推荐）。
问题2：严重烧伤患者的随机血糖水平目标应控制在多少？
声明2：共识建议将严重烧伤患者的随机血糖水平维持在6.1～7.8 mmol/L (2+ 级，弱推荐)。
问题：接受糖皮质激素治疗的患者如何控制血糖？
声明：对于接受糖皮质激素治疗的住院患者，建议血糖目标稍微放宽，空腹血糖≥7.0 mmol/L；随机血糖或OGTT 2 h血糖控制≥11.1 mmol/L。
来源：急诊时间
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