200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
抗栓治疗临“大敌”！出血了，怎么办？
对于急性冠脉综合征（ACS）抗栓治疗合并出血的患者应进行出血风险评估，判断是否因抗栓药物使用过量导致出血，根据抗栓药物类型、出血表现、血常规、便常规等结果，判断是否需要调整抗血小板、抗凝药物。
需权衡出血和再发缺血风险，进行个体化评估。还需要注意末次抗栓药物用药时间、剂量，患者是否存在肝肾功能不全，估算药物半衰期，判断出血来源，监测凝血指标、纤维蛋白原水平、血肌酐水平等。在条件允许的情况下，可进行药物抗栓活性监测。
对于出血患者，首先采用非药物方式，比如压迫止血。若效果不佳，可加用药物治疗，比如肝素过量可使用鱼精蛋白纠正，并停用抗栓药物。停用阿司匹林3天、氯吡格雷5天后，再次评估患者出血与缺血风险，出血风险降低后尽快恢复氯吡格雷、替格瑞洛等药物。对于消化道出血，血流动力学不稳定的患者，可考虑内镜、介入或外科止血治疗。
来源：“云问答”冠心病专场：李为民教授在线答疑实用临床问题
整理：慧敏 静薇
继续坚持哦
明天是培训计划的最后一天
完成7日培训计划
还有额外福利
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017