由国家消化病临床医学研究中心、国家消化道早癌防治中心联盟、中国健康促进与教育协会共同发起的公益行动“中国公众/医生幽门螺杆菌（Hp）认知现状调查”于今年1月5日正式启动，旨在了解公众对Hp以及Hp筛查/根除治疗的认知程度和态度观念，调查目前国内Hp根除诊疗行为现状，从而提高Hp治疗效果。

在中国消化道早癌防治中心联盟2019 年度工作会议上，上海长海医院消化内科的杜奕奇教授对“认知现状调查”的中期结果进行了详细解读，摘要如下。

调查结果概况

本项目利用互联网调研平台定量调研方式，采取描述性统计方法，采取严格质控。共采集3211个样本，覆盖全国31个省市，包含城市、县城、农村所有居住地区。

在所有的3211名被调查者中，有1602名听说过Hp（知晓率49.9%），698名检测过Hp，其中237名检测结果为阳性，接受根除治疗比例为93%，治疗后复查率为95%，再次感染率为24%。

基本认知情况

总体上，Hp的公众知晓率为49.9%，而一二线城市知晓率明显高于三四线城市（一线62%、二线60%、三线38%、四线29%）。我国公众对Hp的正确认知仍有很大不足，超过一半公众完全不了解Hp。

表 公众对Hp的认知情况（N=3211）

具体来看：

1、教育水平和居住地是影响公众认知水平的主要因素，高中及以下教育水平和非城市居民需要进一步提高对Hp感染的认知；

2、西部和少数民族地区公众需要加强Hp感染知识的宣传；

3、将近九成的人认为分餐制可以减少Hp的传播，但是只有少部分人能真正做到分餐制；

4、医生告知以及手机端是公众了解Hp感染知识的主要途径。

Hp 检测现状及筛查态度

调查结果显示，目前我国公众只有20%检测过Hp。与检测率相关的影响因素包括：① 知晓率，在知晓Hp的人群中Hp的检测率更高（56%）；② 地区，沿海地区筛查比例较高，西部地区较低，城市地区接受过检测的比率更高（26%对14%）；③ 年龄，30-49岁接受过检测的比率更高。

检测Hp的主要原因包括常规体检（54%）、因担心被周围人传染（50%）和医生建议（31%）；而未检测Hp的主要原因主要是不了解Hp（40%）、没什么明显症状（38%）、医院体检没有套餐（19%）。

调查还显示，大多数公众支持全民筛查，认知程度与是否支持全民筛查密切相关。在对Hp有了解的人群中，有77%选择“免费和自费都会接受检测”，有22%选择“只有免费筛查才会检测”；坚持只有免费才筛查的人群中，18-29岁和50岁以上比例较高，低学历、三四线城市和非城市的比例较高。

Hp 感染和根除现状

检测过Hp的人群中，超过34%的人感染过Hp。影响感染率的因素包括：① 地区，不同地区Hp感染情况不同，内蒙古、江西、山西、青海比例感染率大于50%，城市与非城市感染率差别不大（36%对34%）；② 年龄，30岁以上的人群感染比率更高（36%对25%）。

在所有受调查者中，近八成担心被传染Hp，自己或家人感染Hp时都会积极治疗和根除。

对感染Hp人群的调查显示，96%的患者进行过Hp根除治疗；在Hp阳性但未进行根除治疗的被访者中，认为携带Hp对健康和生活没有影响（53%）和担心药物副作用（53%）是没有根除Hp的主要原因。

进行Hp根除治疗后，94%的患者会复查，其中24%患者再次感染。总体上，公众对Hp根除治疗效果的满意度较高（很满意46%，较满意41%）。

此外，本调查还显示，对“您及您的家人/朋友，是否有咀嚼后喂食孩子的习惯（包括嚼碎食物、用嘴试温后喂食等）”这一问题，有40%的公众选择了“有”。

医生对Hp认知情况

本调查还面向医务工作者进行了调查。初步纳入551名调查者，其中非消化科459人，消化科92人。

调查结果显示，医生对Hp的了解程度远远高于公众，只有4%的医生不了解Hp；医生对Hp的认知正确率普遍高于公众，但就“粪-口传播”一项认知不足。这一题目为：“您认为Hp可以在人群中传播吗？ [通过粪-口传播（如如厕后不洗手）]”，正确答案为“可以”，而调查者正确率仅为48%。

本项目首次调查公众对Hp的认知情况，旨在提升公众尤其是职场人群对Hp的正确认识，推动我国Hp检出率的提升及规范化诊疗体系的建设。

（本文由上海长海医院消化内科 辛磊 医生整理）