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权威发布促进规范，专家访谈解读亮点——《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》

2020-12-15作者：Medical Editor-G资讯

消化系统肿瘤

国家卫生健康委员会正式发布《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》（以下简称“2019年版规范”），新闻发布会以“第十七届全国肝癌学术会议”为契机在上海成功召开。国家卫生健康委员会医政医管局张宗久局长，医疗与护理处李大川处长及复旦大学附属中山医院、中国科学院樊嘉院士与我国肝癌领域多位专家共同出席了会议。2019年版规范更新距2017年版规范发布仅时隔2年，体现出我国肝癌诊疗领域的快速进展，更加体现出国家对民生健康及需求的高度重视。会议期间，我们特别采访了樊嘉院士从规范更新的初衷及发布的意义、更新要点、2017年版规范发布后取得的成效、后续临床研究方向等层面深度解读新版规范。本文整理新闻发布会纪要及专家访谈精要如下，以飨读者。

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定制中国标准，紧扣进展节奏——时隔两年更新之初衷

樊嘉院士指出，原发性肝癌诊疗相关指南或规范国际学术界也已制订了很多，但可能并非完全适用于中国患者。因此，有必要针对中国肝癌患者疾病特点及国情，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC），制订中国特色的诊疗规范。2017年版规范修订距2011年版规范发布时隔6年，而2019年版规范修订距2017年版规范发布仅两年，反映出近两年我国肝癌诊疗研究及实践的快速发展。其中包括从早期诊断、疾病监测到微创外科治疗、放疗、一线系统治疗的仑伐替尼、二线系统治疗的瑞戈非尼、免疫治疗及药物间的联合或序贯应用等。例如诊断方面，基于循环miRNA模型的肝癌检测试剂盒经多中心临床验证，并获国家药品监督管理局（NMPA）三类医疗器械注册证，已进入临床应用。

兼顾普及，广泛提高——使规范快速落地实施

2017年版规范发布以来，樊嘉院士等在国内外大型学术会议中都进行了相关宣讲，并在国家卫生健康委员会医政医管局领导下，有计划、有组织地成立基地、巡讲规范，力求使肝癌诊疗相关从业人员均能掌握规范，同时通过患者教育增强早期筛查、诊断及规律治疗、随访意识。樊嘉院士表示，2019年版规范发布后，将继续沿袭前期的推广方式，加大宣传力度，以更好更快地普及与实施。

机制研究、转化应用、学科联合——诊疗提升关键词

我国原发性肝癌发病率及病死率都很高，且因其高度的肿瘤异质性，疗效尚不尽如人意。单一的诊断和治疗手段远不足以应对肝癌的复杂性，多学科、多模式联合诊治亟待推进，联合时机及方案亟待优化。同时，研究者尚需继续深入探索疾病发生与发展机制、生物学行为，加强转化研究，提高早期筛查和诊断效率，进而在现有基础上进一步全面提升诊治水平，改善患者获益。

（本文由樊嘉院士审校）

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