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咳嗽是临床上常见的症状之一,有助于清除呼吸道分泌物、脓液、血液、异物病原微生物等,保持呼吸道通畅和清洁。那么常见止咳药有哪些注意事项和不良反应呢?
咳嗽治疗药物有镇咳药物、祛痰药物、抗组胺药物、糖皮质激素、抑酸剂与促胃肠动力药物等。
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一、镇咳药物
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如喷托维林、可待因、右美沙芬、福尔可定、那可丁、苯丙哌林,可用于咳嗽剧烈者。
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二、祛痰药物
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如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、桉柠蒎、羧甲司坦、愈创木酚甘油醚,可用于有痰且不宜咳出者。其中氨溴索除祛痰作用外,还有一定的镇咳作用。
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三、抗组胺药物
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如第二代药物氯雷他定、西替利嗪,可用于UACS/PNDS引起的咳嗽及过敏性咳嗽(AC)。此外,第一代药物有抗胆碱作用,可减少鼻咽分泌物、消除或减轻打喷嚏及流鼻涕、缓解鼻塞、减轻咳嗽症状,有亲脂性而易透过血脑屏障与脑细胞的组胺受体结合,抑制组胺对中枢系统的兴奋作用,而减少组胺对咳嗽受体的刺激作用,有一定的中枢镇咳作用。
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四、糖皮质激素
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如莫米松及复方制剂(布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、倍氯米松/福莫特罗等),可用于变应性鼻炎引起的咳嗽或CVA引起的咳嗽。
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五、抑酸剂与促胃肠动力药物
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抑酸剂如H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、促胃肠动力药物如莫沙必利,可用于胃食管反流性咳嗽(GERC)。
来源:华医网
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