胸腺法新是一种传统非特异性免疫治疗药物，可通过多种机制重塑机体的免疫状态并改善肿瘤免疫抑制微环境。近年来，胸腺法新与新型免疫治疗方法联合应用有诸多探索，两者联合取得了一定成效，未来仍须就联合用药方式进行深入探讨。

6月21至24日，第一届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第十四届全国癌症康复与姑息医学大会在苏州金鸡湖畔顺利举行。本届大会的主题是 “支持与姑息使癌症治疗更有效”，聚焦肿瘤支持与姑息治疗，吸引了全国肿瘤学界逾5000位专家学者及医药企业代表与会，通过深入广泛的学术交流及研究进展分享，共谋肿瘤支持与姑息治疗发展之路。

近年来，免疫治疗的发展方兴未艾，在肿瘤综合治疗中的重要地位愈加凸显。本次姑息会特别设置了免疫治疗专场，来自全国各地的肿瘤领域专家共聚一堂，就肿瘤免疫治疗的最新研究进展及面临挑战进行了探讨。会议期间，记者特别采访了解放军济南总医院王宝成教授邀请其就免疫治疗研究进展、联合用药等热点问题分享了自己的经验及看法。

1. 请您为我们介绍一下免疫治疗的起源以及发展历史？

王宝成教授：免疫治疗是一种非常古老的治疗方法，我国在近千年前就有通过接种“人痘”以预防天花的历史。英国著名自然科学家李·约瑟教授在其撰写的中国科学技术史中曾指出，免疫治疗的起源在中国。“人痘”接种方法传入英国后约百年，英国琴纳才发明了牛痘治疗天花。真正的抗肿瘤免疫则开始于1891年纽约的一位医生William Coley，他发现患者在感染链球菌后出现高热，高热退去后肿瘤竟然奇迹般出现缓解，这种治疗方法被后世称为“科利（coley ）毒素”。在这之后，免疫抗原提呈、识别及杀伤的免疫学原理逐渐清晰，免疫治疗发展方兴未艾。

到上世纪70至80年代，单克隆抗体、细胞因子和类细胞因子（包括白细胞介素、干扰素、胸腺肽等）的出现，又极大地促进了免疫学的发展。近年来，免疫检查点抑制剂的出现又掀起了新一轮免疫治疗热潮，免疫检查点抑制剂从基本原理上逆转了肿瘤免疫抑制状态，是免疫治疗领域的重要药物。今年，我国批准了第一个免疫治疗药物纳武利尤单抗上市（中文名为欧狄沃），这具有划时代的意义，这意味着对于恶性肿瘤治疗，我们已经从传统的手术、化疗、放疗、靶向治疗过渡到了免疫治疗。所以，免疫治疗已经成为当今肿瘤治疗中最大的热点之一。

2. 作为CSCO免疫治疗专家委员会的主任委员，您在免疫治疗领域研究颇深，可否请您为我们介绍一下目前我国免疫治疗的发展现状？

王宝成教授：目前，我国免疫治疗发展现状与我国经济及科技发展相类似，有基础，有差距，也有进步，更有希望。近年来，我国细胞因子，包括免疫过继细胞治疗在临床应用广泛，发挥了良好作用。但我国免疫治疗发展距世界先进水平，特别是研发创新方面，仍有差距。可以说，我国免疫治疗正处于一个承前启后、快速发展的阶段。尤其是，国家通过政策支持、优先审评、纳入医保等一系列手段，支持鼓励药物创新，这让我们对我国免疫治疗的发展充满了信心。

3. 您认为未来我国免疫治疗的发展需要注意哪些问题？

王宝成教授：我国免疫治疗正处于发展热潮早期，学术界振奋于其良好疗效的同时，也需要认识到其未来发展仍面临诸多问题。第一，很多免疫治疗规律尚不清楚。第二，目前临床应用的免疫治疗标志物，还存在不特异、不长久、不持续的问题，应继续探索适合的免疫治疗标志物，以筛选获益人群。第三，部分肿瘤单用免疫治疗效果良好，但有些药物必须联合用药，但怎样联合、用药先后顺序及用药剂量仍是我们需要探索的问题。第四，免疫治疗的毒副反应独特，需关注可能出现的毒副反应，加强临床管理及患者宣教。

我们需要认识到，随着治疗的进一步发展，免疫检查点抑制剂等药物也可能会产生耐药，也会成为像传统药物胸腺法新一样的老药。新药老药各有各的作用机制，同时也发挥各自的作用。我可以打个比方，这两类免疫治疗药物中免疫检查点抑制剂就像高楼大厦中的钢筋水泥预制件一样，而传统的细胞因子类药物如胸腺法新则类似钢筋、水泥、沙子一样，想搭建高楼大厦，二者缺一不可。所以，我认为创新药物与传统药物的结合，是我们未来发展永恒的主题，永远不会过时。