壹生资讯-国家医保局曝光：院长、副院长、医生被查处罚！

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2021-04-01作者：壹声资讯

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在新医保局时代，违法成本和被严查严处的概率正大大提高！

近日，国家医疗保障局公布了10件欺诈骗保案。其中有多起案件发生在医疗机构内，并且一所医疗机构的院长、副院长、5名医生被处罚...

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四川省泸州市泸县某医院院长、副院长、医生被处罚

经泸州市泸县医保局调查，发现泸县某卫生院存在低标准住院、无指征用药、超适应证范围用药、重复检查、套餐式检查、超标准收费用等多项违规使用医保资金行为，涉及345039.84元。

当地医保部门处理如下：

纪委监委经研究处理如下：

目前，该院违规所得医保资金345039.84元已全部追回。

3家医疗机构被解除医保定点服务协议

梳理通报的案件，有3家医疗机构被解除了医保定点服务协议。

黑龙江哈尔滨市某中医医院欺诈骗保案

经哈尔滨市医保局调查，发现哈尔滨市某中医医院涉嫌通过编造假病历、串换项目等手段骗取医保资金，涉及97969.03元，另发现该院多种药品（“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑注射液”“骨肽注射剂”等）存在超医保限定支付等违规情况，涉及72081.75元。

当地医保部门处理如下：

目前，该院违法违规所得医保资金170050.78元已全部追回。

吉林省长春市某医院欺诈骗保案

经长春市农安县医保局调查，发现农安县某医院涉嫌通过伪造病历票据、虚假住院、冒名住院等手段骗取医保资金，涉及1058991.06元。

当地医保部门处理如下：

目前，该院违法所得医保资金1058991.06元已全部追回。

浙江省台州市某中西医结合门诊部欺诈骗保案

经台州市仙居县医保局调查，发现仙居县某中西医结合门诊部涉嫌通过留用医保卡、冒名使用、虚记项目、串换项目等手段骗取医保资金，涉及145673.18元。

当地医保部门处理如下：

目前，该院违法所得医保资金145673.18元已全部追回，违约金223648.76元已全部到账。

一所医疗机构被罚款17万元

经淄博市医保局根据举报线索调查，发现某精神卫生中心通过诱导参保人挂床住院违规使用医保资金，涉及34269.30元。

当地医保部门处理如下：

目前，该院违规使用的医保资金34269.30元已全部追回，行政罚款全部到账。

在新医保局时代，违法成本和被严查严处的概率正大大提高，医疗机构经营管理者依法依规才是长久之计。

来源：华医网整理自国家医疗保障局

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