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国际糖尿病联盟(IDF)报告显示，2019年全球约6.43亿成人患糖尿病，其年龄标化患病率达8.3%，最新全国流行病学调查结果显示，我国大陆地区糖尿病总体患病率为12.8%。胰岛素注射笔使用方便，便于携带，适合一日多次治疗方案，是治疗糖尿病的重要药物。
规范胰岛素的使用，是保障胰岛素用药安全的重要措施。跟药师一起，了解胰岛素的注射部位选择和轮换方法，以及胰岛素的保存方法，保障您的用药安全。
胰岛素的注射部位
根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况等，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧、臂部外上侧四个部位。
吸收速度：腹部＞手臂＞大腿＞臀部
腹部：吸收最快，餐时注射的短效胰岛素最好选择腹部(避免在脐部周围注射)；
手臂：吸收速度第二；
大腿：吸收速度第三，给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，建议选择臀部或者大腿；
臀部：吸收速度最慢，希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。
轮换方案：
同一注射部位内，每次的注射点间隔约1 cm
同一注射位点的使用至少间隔4周
将注射部位分为等分区域
每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换
由于每个注射部位都有不同的胰岛素吸收速度，因此，为了更好地预知每次胰岛素注射效果，就必须保持在每天的同一时间于同一部位进行注射。
保存方法
胰岛素是蛋白质产品，正确保存对其疗效的发挥非常重要，以下是药师提醒您需要掌握的胰岛素保存方法。
尚未启封的胰岛素：在2 ℃~8 ℃的冰箱中冷藏保存；
启封使用后：在室温下保存28~30天（具体天数可参见药品说明书）；
储存时盖好笔帽，保证避光保存；
胰岛素不可冷冻；冷冻之后就不能再使用了；
每次注射后，应将针头取下，可以防止针头阻塞、污染、溶液泄露等情况的发生；
外出时，胰岛素应随身携带，不可将胰岛素托运或置于汽车尾箱中。
如出现药液颜色改变、沉淀等异常情况时，应立即终止使用。
药师答疑
答：注射胰岛素后，可以延长针头在体内的停留时间（一般停留10秒，剂量较大的可停留超过10秒），或者换用内径更大的针头（如“薄壁”设计的针头）等方式减少胰岛素漏液的情况。
答：有交感神经兴奋的症状，如心慌、头晕、焦虑、出冷汗、饥饿感等；有中枢神经系统的症状，如精神失常表现、认知障碍、癫痫发作、昏迷等。
发生低血糖可能的原因主要是饮食、胰岛素、运动三个方面。饮食方面的原因包括，比平时吃的碳水化合物少，或者进餐时间不规律；胰岛素方面的原因包括，注射了过量胰岛素，胰岛素注射时间错误，或者胰岛素注射部位变化导致胰岛素的吸收差异；运动方面，可能是因为运动量的突然增加。因此，保证饮食的规律，胰岛素注射量、部位和时间的规范，及运动量的相对稳定，是避免发生低血糖的自我管理方法。
答：当感到低血糖症状时，请检测血糖，并运用“15法则”处理低血糖：
① 如果血糖水平低于3.9 mmol/L，请立刻进食15克碳水化合物
② 15分钟后检测血糖，如果仍然低于3.9 mmol/L，请再进食15克碳水化合物
③ 15分钟后再次检测血糖，如仍然低于3.9 mmol/L，请再进食15克碳水化合物。
应注意！！！如果在进食3次15克碳水后，血糖仍低，或在进食过程中身体出现严重不适，应及时到医院就诊。
15克的碳水化合物：
葡萄糖片3~5颗
方糖3~4块
脱脂牛奶250 ml
橘子汁100 ml
苏打饼干5~6块
来源：重医附一院药学部
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