主持：四川大学华西医院 卢铀教授

讲者：同济大学附属上海市肺科医院 周彩存教授

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗已经迈入免疫时代，免疫联合化疗已成为晚期NSCLC一线治疗的新标准。临床研究数据证实，相比一线使用化疗进展后再接受PD-1抑制剂治疗，一线使用PD-1抑制剂能够显著延长患者总生存，让患者获益更多。

2021年，国际肺癌研究协会官方期刊（JTO）发布的一项评估NSCLC一线免疫联合治疗的疗效和安全性META分析，评估了国内外最主要的7款PD-1/PD-L1抑制剂，和其对应的16项最具代表性的晚期一线免疫联合方案治疗NSCLC的III期临床研究。结果显示，与标准化疗相较，免疫联合治疗可取得更多OS和PFS获益。

卢铀教授

周彩存教授

主持：复旦大学附属中山医院 周俭教授

讲者：复旦大学附属中山医院 孙惠川教授

回顾过去，仑伐替尼与多纳非尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）虽有效，但生存获益有限，亟待突破。而免疫治疗如信迪利单抗+贝伐珠单抗（双达方案）一线治疗肝癌在与索拉非尼单药的比较中，显著降低死亡风险43%，显著降低疾病进展风险44%，患者生存获益显著，并且Meta分析显示双达组合或将成为晚期肝癌一线治疗最佳临床方案。双达方案一线治疗肝癌得到了2022版卫健委《原发性肝癌诊疗指南》、2021版《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》和2021版CACA《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》等权威指南一致推荐。此外，以免疫治疗为基础的一线治疗Ⅲ期临床研究均在如火如荼进行中，如信迪利单抗联合抗CTLA-4单抗（IBI310），期待相关研究结果的公布，给临床带来更多治疗选择，重塑晚期肝癌一线治疗新格局，为患者带来更多获益。

周俭教授

孙惠川教授

主持：同济大学附属东方医院 李进教授

讲者：中国人民解放军总医院 戴广海教授

我国局部进展期与晚期胃癌患者占比高，预后差，作为标准治疗的化疗已经面临疗效瓶颈，而靶向治疗所能惠及的人群有限，晚期胃癌治疗现状亦不容乐观。免疫治疗的出现给胃癌患者带来了新的希望，多项研究证实免疫治疗给晚期胃癌患者带来了获益，使其获得了指南推荐。免疫治疗和化疗具备协同作用，联合治疗在晚期转移性胃癌的探索中亦屡创佳绩，打破了传统治疗的格局。ORIENT-16是中国首个证实免疫一线治疗显著延长晚期胃癌患者总生存的Ⅲ期临床研究，该研究为中国晚期胃癌免疫联合化疗提供了有力证据，也为临床提供了信迪利单抗联合化疗这一一线治疗选择。总之，晚期胃癌免疫治疗未来可期，而生物标志物导向与免疫治疗的结合将进一步延长患者总生存期（OS），助推胃癌免疫个体化治疗的发展。

李进教授

戴广海教授

主持：北京大学国际医院 梁军教授

讲者：中国医学科学院北京协和医院 张力教授

张力教授指出，免疫相关不良反应（irAE）的毒性谱广泛，但整体发生率低，3～4级irAE少见， irAE的发生具有时间规律且具有可逆性。在免疫治疗过程中，irAE的诊断更多基于经验，需要多学科团队的共同参与，以实现早诊断、早治疗。值得注意的是，irAE可能反复、迟发，所以在整个免疫治疗过程及后期随访之中，临床医生应保持对于irAE的警惕，做好仔细的评估。

梁军教授

张力教授

主持：南京金陵医院 秦叔逵教授

嘉宾：中山大学肿瘤防治中心 徐瑞华教授

复旦大学附属中山医院 周俭教授

山东省肿瘤医院 王哲海教授

中国人民解放军总医院 胡毅教授

四位专家从肿瘤免疫规范化诊疗的不同纬度，分享各自真知灼见，并对“肿瘤免疫 信火中国”肿瘤免疫规范化诊疗能力提升培训项目进行了前景展望。专家们指出，尽管随着科学技术的发展，癌症患者的生存率不断提升。但我国地大物博，不同地区、医院之间的诊疗水平参差不齐。当前国家在大力推进分级诊疗政策的实施，现已初见成效，而我们也在追求政策优势下的最大化发展。通过诸如“肿瘤免疫 信火中国”肿瘤免疫规范化诊疗能力提升培训项目的实施，可使上级医院和基层医院实现联动，从而为基层医院患者制定适宜的治疗策略，让更多基层医院患者实现“肿瘤慢病化”。

达家谈：肿瘤免疫规范化诊疗的现状和展望