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中国临床肿瘤学会(CSCO)长期致力于推动中国肿瘤防治事业的发展与进步,经过多年沉淀,CSCO系列诊疗指南已成为凝聚千余位专家智慧、指导基层肿瘤诊疗工作的重要规范。2026年CSCO指南会将于4月24日至25日在哈尔滨举办,会议上将发布部分最新版指南。
为了进一步扩大CSCO系列诊疗指南的受众面和影响力,中国医学论坛报发起“领航计划—跟着'国家队'学CSCO诊疗指南”系列活动,特邀众多国内肿瘤领域大咖和指南执笔专家分享领域进展,为临床医生答疑解惑,培养规范化诊疗思维,提升我国肿瘤诊疗能力和水平。
本期活动,我们荣幸邀请了复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授为我们分享《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南2026》更新背后的细致考虑与指导价值。
采访视频
要点内容
新版指南更新要点及考量依据
2026年版《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》的更新主要体现在三个方面。
第一,全面采用UICC/AJCC第九版分期标准。作为CSCO系列指南中首个采纳该新分期的指南,其更新考量在于分期对治疗原则制定、规范化诊疗实施以及不同医疗机构间疗效比较具有基础性意义。
第二,新增围手术期免疫治疗的推荐。基于KEYNOTE-689等大型临床研究结果,对于可手术的头颈部鳞癌,围手术期使用帕博利珠单抗联合术前、术后治疗,显示出无事件生存率的改善以及总生存率的改善趋势;同时,针对术后高危患者(如淋巴结包膜外侵犯、切缘阳性或多发淋巴结转移),NIVOPOSTOP研究也证实了在手术放化疗基础上联合免疫治疗及术后维持治疗可改善无事件生存率,并有改善总生存率的趋势。基于上述证据,指南将围手术期免疫治疗纳入二级推荐。此外,国内开展的多项关于新辅助化疗联合免疫治疗在局部晚期头颈鳞癌中的研究,虽生存随访尚未成熟,但已观察到病理完全缓解率的显著提高,相关内容在指南注释中予以体现。
第三,复发转移性头颈鳞癌的治疗方面新增了新型药物应用,包括双特异性抗体(如埃万妥单抗)和抗体药物偶联物(如维贝柯妥塔单抗),以及免疫与靶向治疗的联合方案。在KEYNOTE-048研究奠定免疫治疗基础地位的前提下,针对免疫治疗后复发或化疗不耐受的患者,国内临床研究也取得了积极进展,相关内容已纳入指南。
CSCO指南对我国临床实践及规范化诊疗的价值
头颈部肿瘤解剖部位复杂,涵盖咽、喉、口腔等,功能保留(语言、吞咽、呼吸)及容貌维护对患者生活质量至关重要。中国地域广阔,各地诊疗水平存在差异,CSCO指南的推出与持续巡讲,在提升全国头颈部肿瘤诊疗规范性和整体水平方面发挥了重要作用。
指南立足于中国国情,突出三大优势:一是规范性,强烈推荐多学科综合治疗模式,有助于在基层逐步推广这一理念;二是药物可及性,结合国内临床实践与药物审批进展,例如将国产菲诺利单抗(基于国内III期研究良好效果)纳入一级推荐,使广大患者能够用上国产药物,减轻经济负担;三是普遍性,通过分层推荐和注释说明,兼顾不同层级医疗机构的实施能力。
综上所述,该指南在推动头颈部肿瘤规范化诊疗、弥合区域差距、提高患者生存质量与治疗可及性方面具有至关重要的临床意义。
我是胡超苏,
欢迎大家关注CSCO系列诊疗指南,
我在2026CSCO指南会等您!
受访专家
胡超苏 教授
复旦大学附属肿瘤医院
主任医师,教授,博士研究生导师
复旦大学鼻咽癌诊治中心主任,鼻咽癌首席专家
中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专业委员会主任委员
国家癌症中心鼻咽癌质控专家委员会主任委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会名誉主任委员
上海医学会放射肿瘤专业委员会名誉主任委员
上海市抗癌协会鼻咽癌专业委员会名誉主任委员
中国临床肿瘤学会鼻咽癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会常务委员
第五届 人民名医 卓越建树
审阅丨复旦大学附属肿瘤医院 胡超苏
编辑丨中国医学论坛报 胡岳
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