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对于HCV感染者，DAA治疗或可减少50%肝移植

2018-07-21作者：happyGI资讯

丙型肝炎丙型肝炎病毒

欧洲的一项研究表明，因丙型肝炎病毒（HCV）感染的肝移植（LT）数量正迅速下降，包括有LT适应证的HCV相关失代偿期肝硬化（HCV-DC）和HCV相关肝细胞癌（HCV-HCC）；并且LT后的生存率在过去3年显著改善。该研究首次全面总结了欧洲直接作用抗病毒（DAA）治疗HCV感染对肝移植的总体影响。论文6月22日在线发表于《肝脏病学杂志》（J Hepatol）。

在这项基于欧洲肝脏移植登记（ELTR）数据的队列研究中，研究者分析了从2007年1月至2017年6月间HCV、乙型肝炎病毒（HBV）、酒精（ETOH）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）进行LT的成人患者的资料。该时期被分为不同时代。2007-2010年：干扰素/利巴韦林（IFN/RBV）；2011-2013年：蛋白酶抑制剂（PI）；2014-2017年6月：第二代DAA。

结果显示，在共60527例LT中，有36382例在HCV、HBV、ETOH和NASH患者中进行。因HCV相关肝病行LT的百分比随时间变化显著降低（P＜0.0001），从IFN/RBV时代的22.8%下降到DAA时代的17.4%，而这段时期因NASH行LT的百分比则显著增加（P＜0.0001）。

在DAA时代，因HCV行LT的百分比显著下降（P＜0.0001），从21.1%（2014年第1期）降到10.6%（2017第1期）。与HCV-HCC患者相比， HCV-DC患者的比例下降更为明显（-58.0%对-41.2%）。相反，伴HCV相关肝病的LT患者3年生存率从IFN/RBV时代的65.1%提高到DAA时代的76.9%，目前可与伴HBV感染的LT患者生存率相当（P＝0.3807）。

（本报双双编译）

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