壹生资讯-经桡动脉与经股动脉路径行机械血栓切除术治疗前循环大血管闭塞所致卒中

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经桡动脉与经股动脉路径行机械血栓切除术治疗前循环大血管闭塞所致卒中

2021-02-09作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Transradial versus transfemoral access for anterior circulation mechanical thrombectomy: analysis of 375 consecutive cases”，来自澳大利亚查尔斯·盖尔德纳爵士医院（Sir Charles Gairdner Hospital, SCGH）Timothy John Phillips等。

本研究旨在比较经桡动脉路径（transradial artery access, TRA）与机械血栓切除术（mechanical thrombectomy）的金标准经股动脉路径（transfemoral artery access, TFA）在治疗前循环大血管闭塞所致卒中的有效性与安全性。作者团队对2018年8月1日至2020年1月31日期间接受神经介入干预治疗的375例连续患者的临床结局、手术速度、血管造影效果与安全性进行了分析。研究结果显示两组间患者特征、卒中参数影像学技术或颅内技术无显著差异。在TFA组中，CT扫描与再灌注之间的中位时间为96.5分钟（IQR 68-123），TRA组为95分钟（IQR 68-123）（p=0.456）。336名患者中，58%（124/214）的单一路径TFA组患者与67%（82/122）的单一路径TRA组患者90天随访时mRS评分为0-2分（p=0.093）。从桡动脉到股动脉的交叉病例为4.6%（4/130），从股动脉到桡动脉的交叉病例为1.6%（4/245），但不符合预定的统计意义水平（OR 2.92, 95% CI 0.81 to 10.52, p=0.088），也未对中位手术速度造成影响。两组的血管造影再灌注、首次再灌注、新部位栓塞和症状性颅内出血结果相似。在需要额外手术的主要入径部位并发症方面存在显著差异。TRA病例中未出现主要入径部位并发症，TFA病例中6.5%（16/245）发生此类相关并发症（P=0.003）。

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