壹生资讯-如何判断早期食管癌的浸润深度?目前常用的IPCL分型有哪些?

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

如何判断早期食管癌的浸润深度?目前常用的IPCL分型有哪些?

2024-10-28作者：论坛报小塔资讯

非原创

什么是IPCL、SECN 及BV?

通过NBI下放大胃镜（ME-NBI）或通过BLI下放大胃镜(ME-BLI)观察正常食管的黏膜表面，可以看见三种形态大小不同的血管(图1)，分别为上皮乳头内毛细血管袢（IPCL)、上皮下毛细血管网(SECN)和分支血管(BV)。

微信图片_20220922132521.png

图1 食管黏膜层血管

IPCL指的是食管血管网的末梢伸入上皮层内形成乳头状，通过对IPCL的观察可初步判断食管肿瘤的范围和深度（图2）：SECN是存在于固有层浅层紧靠上皮基底膜的小血管，呈水平网格状分布；BV是由黏膜下层的静脉分支血管，呈树枝状分布在黏膜固有层深层。

微信图片_20220922132523.png

IPCL（黄色箭头)

SECN（黑色箭头）

BV（红色箭头）

图2 IPCL在BLI下表现

如何判断早期食管癌的浸润深度?
目前常用的IPCL分型有哪些?

目前主要是通过IPCL的分型来判断早期食管癌的深度及内镜手术适应证，常用的分型为日本食管学会的AB分型和井上分型。AVA(无血管区)）是指B型血管围绕的无血管区或血管杂乱的区域。根据范围大小可分为三个等级，0.5 mm以下者称为AVA-small，0.5~3 mm者为AVA-middle，3 mm 以上者称为AVA-large。

AVA-small的浸润深度为食管黏膜上皮（EP）至黏膜固有层（LPM）， AVA-middle的浸润深度为黏膜肌层（MM）至黏膜下层（SM）1，AVA-large的浸润深度为SM2。仅由B1亚型血管构成的AVA无论大小，其浸润深度均相当于EP至LPM。

（1）AB分型(日本食管学会)表1、图3。

表1 AB分型(日本食管学会)

微信图片_20220922133827.png

(a)A型(b)B1型(c) B2型(d) AVA-small

图3 日本食管学会的AB分型

（2）井上分型表2、图4。

表2 井上分型

upfile

图4 井上分型

作者：王雯等

内容节选自《消化内镜入门及规范操作》

来源：EndoNews内镜新知

猜你想看

200 评论

知情同意书

如何判断早期食管癌的浸润深度?目前常用的IPCL分型有哪些?

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接