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关于HPV疫苗的知识要点

2022-10-14作者：壹声资讯

非原创

作者：惠州市中心人民医院杨青锦

今年一则重磅消息吸引了无数人的眼球：广东省21个地级市、122个县（市、区）自2022年起统一开展适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目。那么，适龄的范围是？已经感染了HPV 病毒的女生在不在接种范围内？国内国外这么多的疫苗怎么选？纠结中，别急，跟着小编一起来看看网络上几个热门问题的正确答复。

问题一：

2022年广东省统一开展的HPV 疫苗项目的适龄范围是？

广东省HPV 疫苗项目适龄女生是指广东省学籍、2022年9月起进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。不在此范围内的女生也不必紧张，根据《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》，某些疫苗的接种年龄范围较大（9~45岁），所以即使年龄不符合今年广东省的疫苗项目，我们也可以前往当地的社区医院预约适合自己的疫苗。

问题二：

国内国外这么多的疫苗怎么选？

目前我国境内已上市的HPV疫苗共有四种，分别为国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）、AS04佐剂双价HPV疫苗、四价HPV疫苗及九价HPV疫苗。详细信息见下表哦。

表 1 目前我国境内上市的HPV疫苗信息

（备注：表中疫苗价格可能存在误差，请以当地实际价格为准。）

从表格中我们可以看到，除九价外，其余疫苗在预防宫颈癌方面没区别，二价与四价都可以预防感染HPV16、18这两个毒性最强的类型。所以，小编的建议是：如果经济情况允许，约到哪种就先打哪种，不管进口还是国产都很安全，越早打效果越好。

问题三：

哪些人最应该接种？备孕及怀孕期间可以接种吗？在接种期间发现怀孕了怎么办？

所以，根据上表大家应该要注意，如果发现怀孕了，就不建议再接种了；如果在备孕期间，也建议暂停接种，应等到接种半年后再怀孕；如果是在接种期间发现怀孕了，也不用过于担心，不需要立即终止妊娠，注意定期产检即可。

问题四：

打了HPV疫苗还需要做宫颈癌筛查吗？

必须的！

原因在于：①HPV疫苗对未感染过疫苗相关HPV型别的人群保护效力较好，但对于已有HPV感染或相关疾病危险因素（如多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等）的人群有效性降低；②HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染以及宫颈相关疾病进展；③少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV 阴性的特殊类型癌；因此，小编建议，为了避免“漏网之鱼”对宫颈健康造成伤害，还是得定期进行筛查！

问题五：

已经感染了HPV病毒，还需要接种HPV疫苗吗？

当然可以！HPV 阴性并不是接种疫苗的必要条件，即使检查出了 HPV 阳性，通常也只是说明感染了某一种亚型的 HPV 病毒，不影响疫苗对其他亚型病毒的预防作用，因为接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

问题六：

听说接种HPV疫苗后会有很多不良反应？是正常现象吗？

接种HPV疫苗后十分常见的接种部位不良反应依次为局部疼痛、肿胀和红斑；常见的接种部位不良反应有瘙痒和硬结。接种部位不良反应多发生于接种后15天内，多为轻、中度，大多可自然缓解，一般无须特殊处理。也有可能出现一些全身症状，如发热、头痛、眩晕、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等，但这些不良反应常很轻微，有自限性，一般无须特殊处理。

来源：岭南药学

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