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宜选择二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、吡格列酮、格列喹酮、恩格列净、达格列净。尽量不选择格列齐特、格列本脲、格列美脲、胰岛素。
其中，二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗，降低血尿酸生成，增加尿酸的排泄；阿卡波糖可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高；恩格列净和达格列净为SGLT-2 抑制剂，可促进尿酸排泄，使血尿酸下降40~50 μmol/L。
已知的糖尿病住院患者中，较长时间的糖皮质激素治疗与高血糖症的较高流行率和（或）更严重相关。因而，糖皮质激素成为住院患者新发高血糖症的常见原因，当痛风遇上糖尿病，我们应回避糖皮质激素类药物。
当前，临床上使用的降尿酸药还没有关于这方面的报道。仅从理论上来说，降低血尿酸可改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是有利于血糖控制的。
来源：中国药店
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