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正常成年人血液中血小板数量为（100~300）×109/L。血小板有助于维持血管壁的完整性，血小板数量明显降低时，毛细血管脆性增高；血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管；当血管损伤时，血小板可被激活发挥生理性止血作用。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病。
由于血小板的黏附、活化和聚集与血栓事件形成直接相关，而血栓事件形成是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的重要原因之一。因此，及时有效的抗血小板药物应用是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的关键。目前，使用广泛的抗血小板药物分别是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班。
上述的四种药皆可抑制血小板聚集和释放，有抗血栓形成的作用，但是起效机制并不完全一样。由于血小板的形成是因为粥样斑块破裂或糜烂时，邻近的血小板被激活；被激活的血小板，通过释放血栓素 A2（TXA2）和二磷酸腺苷（ADP）等物质，激活和募集其他血小板；最终通过激活糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体，使血小板在斑块处交联和聚集。所以抗血小板药就是通过作用于上述物质和受体而起效的。
通过对比这四种抗血小板药，我们能更加清晰地知道其作用特点，合理用药，预防不良反应的发生。
表1四种抗血小板药的区别
来源： 中山六院药学部 作者 孔倩怡
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