壹生资讯-这种特殊外观，要警惕罕见骨科疾病

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2022-09-13作者：医学论坛报秋宇资讯

骨科非原创

作者：浙江大学医学院附属儿童医院骨科副主任医师陈文昊

先天性高肩胛症

两年前，佳佳刚出生时，爸爸妈妈就发现这个孩子有点奇特，分不清是脖子一边长一边短，还是肩膀一边高一边低，总归是看着不对称。

“是不是宝宝躺着的姿势跟大人不同，所以看着不对称？”因为当时佳佳的这种“不对称”不是很明显，爸爸妈妈也就没有太放在心上，全家人都沉浸在新成员到来的喜悦中。

佳佳8个多月时有次洗澡，爸爸突然发现她的左后背肩膀处好像有一块骨头凸起，再一看，“不对称”情况比刚出生时明显了。

“不会是哪里不对劲吧？”爸爸决定带她到杭州的浙江大学医学院附属儿童医院看看。

在浙大儿院骨科，佳佳被确诊为先天性高肩胛症，左侧高位肋骨畸形。

佳佳的CT片（治疗前）

医生告诉佳佳爸妈，孩子的这种肉眼可见的“不对称”，是先天性高肩胛症引发的，肩膀一侧高一侧低，所对应的，脖子一侧长一侧短。

先天性高肩胛症是一种临床少见的先天性畸形，主要表现为肩胛骨高于正常与胸部轮廓相对应的位置，患侧手臂上举动作受限，还可伴有颈部、肋骨发育不全、颈胸椎畸形等，除了影响外观，生活质量也大受影响。

一场巧妙的高难度手术

陈文昊副主任医师介绍，先天性高肩胛症的治疗主要包括以下两种情况：

结合佳佳的病情和年龄，陈文昊副主任医师建议先进行密切随访，等孩子稍微大一点再进行手术治疗。

先天性高肩胛症手术难度大、风险高，采用的是肩胛骨下移固定术的Woodward术式，松解了肩胛骨周围软组织，使肩胛骨下降至正常位置，同时切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接，避免血管、神经损伤，手术非常顺利，出血很少。

佳佳在手术中

经过2小时的手术，佳佳如期清醒，并能够按医生指令完成简单动作，排除了术前担心的臂丛神经血管的损伤，外观也得到了明显的改善，手术成功，经过一段时间的恢复，她就能和正常儿童一样生活学习了。

佳佳的术后CT片（治疗后）

陈文昊副主任医师说，矫形手术的目的，一是改善外观，二是改善患侧上肢上举的功能，通过手术，大部分孩子都能恢复正常。

他也提醒广大家长：如果发现孩子出生后两侧肩膀不对称、脖子一边长一边短的情况，一定要及时到专科医院进行就诊。

来源：浙大儿院

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