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ATS2022|预测急性COPD发作的因素有哪些？

2022-06-04作者：论坛报小璐资讯

呼吸原创

2022 年美国胸科学会年会（ATS）于5月13-18日在美国旧金山召开，我们选取了部分研究摘要与大家分享。

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是指患者呼吸道症状急性恶化，导致额外需要治疗。多数的文献报道慢阻肺患者每年发生0.5~3.5次的急性加重，但实际的年急性加重次数受到多种因素的影响，存在较大的个体差异；同时，AECOPD的治疗方案也不统一。该项回顾性研究评估了AECOPD治疗中预测预后的因素。结果表明，在AECOPD患者中，自由使用类固醇激素（LSU）确实会导致较长的住院时间，但与预防再入院无关。COPD的严重程度与较高的高碳酸血症发生率相关，并且它可以预测患者是否会因COPD急性发作再入院。

该研究主要分析在GOLD分级的不同阶段LSU（＞200 mg的泼尼松或相当量的类固醇激素）和保守使用类固醇激素（CSU，≤200 mg的泼尼松或相当量的类固醇激素）是否会导致不同的结果。次要结果包括评估不同严重程度的COPD患者的高碳酸血症、住院时间和再入院情况。

结果显示，407例进行COPD分期的患者中，中、重度最常见（分别为42.7%和31.2%）。类固醇使用的中位数剂量为450mg，随着COPD严重程度的加重而增加（COPD 1期为426 mg，而COPD 4期为646 mg）。COPD 1期患者中17.6%为高碳酸血症，而COPD 4期患者中36.4%为高碳酸血症。在评估COPD分期和LSU对住院时间影响的多变量分析中，发现LSU与更长的住院时间相关，COPD严重程度越高的患者再住院率越高。在评估COPD分期和LSU对再入院影响的多变量分析中，LSU与再入院没有显著相关性，但是，COPD2、3、4期患者的再入院概率分别是COPD1期患者的1.77、2.1、4.12倍，COPD4期患者高碳酸血症的发生率也较高。

中国医学论坛报元璐编译转载须授权

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