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跌倒可对老年人带来一系列不容忽视的伤害。造成老年人跌倒的因素较多，其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素，药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生，对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义
诱发老人跌倒的因素包括
内在因素和环境因素
那我们就来盘点一下那些可能引起跌倒的常见药物吧！
01
抗精神病药物、抗抑郁药物
此类药品长期使用会引起迟发性的运动障碍，在医学上被称为“锥体外系反应”，头晕、反应迟缓、眩晕和直立性低血压等都是它的临床表现。“锥体外系反应”的发生，是引起跌倒的重要危险因素之一。
抗抑郁药物引起老年人易跌倒的因素是因为它有中枢神经系统的不良反应，会出现头晕、头痛、头昏、乏力、疲劳、注意力不集中等症状。
02
抗癫痫药物
抗癫痫药物引起老年人易跌倒的因素同样也是因为它有中枢神经系统的不良反应，会出现头晕、头痛、头昏、乏力、疲劳、注意力不集中等症状。有时出于治疗需要，医生会同时开具抗抑郁和抗癫痫这两种药物，对于这样的情况，我们一定要对两者的不良反应提高警惕，以免发生意外。
03
镇静催眠药
通过加强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸（GABA）的功能，抑制中枢神经系统，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等药理作用，最常见的不良反应包括困倦、嗜睡、头昏、乏力、记忆力下降、共济失调等，易导致患者跌倒。
04
阿片类镇痛药
通过阿片受体改善疼痛所引起的焦虑、紧张等情绪反应，产生镇痛、松弛肌肉等作用，降低患者自身警觉性；同时能扩张血管、降低外周阻力，引起直立性低血压，表现为昏沉、步态不稳等，导致患者跌倒。
05
降压药
降血压药物与其他药物合用或使用复方制剂同样存在易跌倒风险。不同类型抗高血压药物均可诱发低血压和直立性低血压的不良反应、同时，可减少脑部血流灌注、出现肌肉无力、眩晕等症状，易致跌倒。
06
降血糖药
不同类型的降血糖药均可不同程度的诱发低血糖不良反应，特别是磺脲类降糖药，从而出现眩晕、嗜睡、多汗、心慌、昏迷等症状，易致跌倒。
07
抗帕金森病药
可通过激动血管壁多巴肢受体舒张血管，导致直立性低血压、心律失常等不良反应；长期应用还会导致头昏、嗜睡、幻觉、运动障碍不良反应。
08
抗心绞痛药
因扩张血管，导致直立性低血压、头晕、眩晕等不良反应,患者易失去平衡而跌倒。
09
复方感冒药
复方成分中包含的氯苯那敏属于第一代抗组胺药，具有明显的嗜睡、镇静、乏力等中枢抑制不良反应，增加跌倒风险。
10
其他
此外，像缓泻药、抗前列腺增生药、促胃肠动力药、肌肉松弛药、抗过敏药（第一代）、抗胆碱药、抗抑郁药均易导致跌倒事件的发生，需要关注使用安全。
预防老年人跌倒
防止跌倒及跌倒损伤的主要手段是预防，主要措施有：
1. 设置防跌倒标识
2. 调整跌倒相关药物
3. 对常见致跌倒相关不良反应进行预防和管理
4. 进行必要的健康、保健知识宣教，提高防范意识
5.环境、衣鞋改善
6.对于跌倒高危患者，针对性采取保护措施
来源 常州一院药学部 作者姜晓宁、俞天虹、钱亚芳
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