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餐后血糖高，做好这3点
餐后血糖通常指餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）的血糖。综合管理餐后血糖，要避免血糖忽高忽低，明显波动，这些都会增加并发症风险。
01
科学饮食
餐后血糖高并非要刻意节食，学会科学搭配就能有效控制餐后血糖。
主食粗细搭配
糖尿病患者应该保证一定的主食量，但建议煮饭时把三分之一的精细粮食替换成粗杂粮，这类食物富含膳食纤维，能有效降低主食升血糖的作用。
肉蛋不可少
有的人每天吃得很少，血糖依旧高。数据表明，单独吃一碗白米饭和就着鱼肉吃这碗白米饭，后者吃得多，血糖反而升得慢些。原因在于鱼肉富含蛋白质，蛋白质类食物和膳食纤维类食物能延缓食物升糖指数，混合食用有助于平稳血糖，所以建议糖友吃主食，搭配瘦肉、蛋类及豆制品一起吃。
按时吃饭
糖尿病患者晚餐时间不宜超过7点，早餐建议8点左右吃完，每次吃饭不要狼吞虎咽，那样很容易吃过量。
02
调整药物
控制餐后血糖的药物
一些降糖药有助于控制餐后血糖，比如短效磺脲类促泌剂、格列奈类药物、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。注射类降糖药中的超短效胰岛素类似物或短效胰岛素也能有效控制餐后血糖。此外， GLP-1受体激动剂是血糖依赖性促进胰岛素分泌的药物，也能有效控制餐后高血糖。
注意其他药物影响
很多糖尿病患者合并其他的疾病，使用的一些药物会升高血糖，比如激素类药物（如地塞米松、泼尼松等），这时需要调整降糖药剂量，等其他药物停用后，再次调整剂量。
03
适当运动
运动改善血糖的效果是明确的，除非有运动禁忌，建议所有糖尿病患者都规律运动。
在餐后90分钟开始运动
避免空腹运动，建议餐后运动，有助于降低餐后血糖峰值。
要保证一定的运动时间
每周至少运动3-5天，每次中等强度的运动要保证20-30分钟，低强度的运动可延续至45-60分钟。
家务劳动也不错
做家务也是一种运动，有助于控制餐后血糖。
空腹餐后血糖都高，可选择联合用药
很多情况下，糖尿病患者的空腹和餐后血糖都升高，这两者相互影响。除了饮食调节、加强运动之外，在用药方面主张“长短结合”、“联合用药”。
长效药物主要控制空腹血糖，比如二甲双胍缓释片、SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类药物、长效磺脲类药物、中长效胰岛素等；短效药物主要控制餐后血糖，比如DPP-4抑制剂、a-糖苷酶抑制剂、格列奈类、短效磺脲类药物、餐时胰岛素等。
长短结合可以选择“DPP-4抑制剂+SGLT-2抑制剂”、“DPP-4抑制剂+双胍类”、“格列奈类+双胍类”、“a-糖苷酶抑制剂+双胍类”、“a-糖苷酶抑制剂+SGLT-2抑制剂”等。
来源：糖尿病网
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