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小儿流行性感冒的治疗方式

2024-12-16作者：论坛报小璐资讯

非原创

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流行性感冒患者和隐性感染者是流行性感冒的主要传染源。潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天，儿童排毒时间可超过1周。

治疗方式

1.休息、多饮水；室内通风，温湿度（室内温度20℃；湿度60%）适宜；呼吸道隔离。

2.对症治疗低热可给物理降温；体温>38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（如泰诺林滴剂或美林糖浆、滴剂）；如发生高热惊厥，可予镇静、止惊等处理；如既往有复杂性热惊厥史，体温>38℃即给予药物退热治疗。

3.病情严重、有继发细菌感染可选用抗生素，青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素，疗程3~5日。

4.如证实为链球菌感染、化脓性扁桃体炎，或既往有风湿热、肾炎史者，青霉素疗程应为10~14日。

5.病毒性结膜炎可用0.1%阿昔洛韦滴眼。

6.流行性感冒的治疗。重症或有重症流行性感冒高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流行性感冒均有效。

（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg，每日2次；体重15~23kg者，予45mg，每日2次；体重23~40kg者，予60mg，每日2次；体重大于40kg者，予75mg，每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

（2）扎那米韦：适用于7岁以上青少年。用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

（3）帕拉米韦：小于30天新生儿6mg/kg，31~90天婴儿8mg/kg，91天~17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1~5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

END

来源：人卫助手节选自《北京协和医院儿科住院医师手册》第2版

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