心梗后炎症修复调控研究取得新进展  近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士、黄浙勇教授团队和复旦大学药学院庞志清副研究员团队联合开发了一种全新的RNA纳米靶向递送平台，用于调控心梗后炎症反应，改善心肌重构，文章在线发表在ADVANCED SCIENCE。该平台兼顾了RNA保护、递送靶向性、以及搭载和递送效率，在调控心血管疾病炎症反应方面展示出良好的性能，具有一定的临床转化潜能。

他汀与认知障碍、痴呆无关  6月21日，JACC发表ASPREE研究二次分析，纳入超过1.8万名≥65岁的参与者，31.3%应用他汀。随访4.7年发现，用或不用他汀，与痴呆、轻度认知障碍、认知功能评分时间变化无关。同时，他汀类药物的亲水性或亲脂性、参与者基线LDL-C水平不影响分析结果。研究者表示，该分析结果有待RCT验证。

TAVI改善冠状动脉血流受损患者的FFRCT值  6月22日，四川大学华西医院陈茂教授团队和中国医学科学院阜外医院徐波教授团队等联合在《欧洲放射学》杂志发表研究，结果显示，经导管主动脉瓣置换术TAVI可直接改善冠状动脉血流受损患者的FFRCT值。但具有冠心病病史的患者，尤其是病变狭窄程度严重以及前降支病变的患者，TAVI术后存在FFRCT值从阴性转变为阳性的风险。

基于生物标记物的急性心梗心源性休克风险评分  6月21日，《欧洲心脏病学杂志》发表研究，开发了一种基于生物标志物的新型风险评分——CLIP。在CULPRIT-SHOCK试验的458名心源性休克合并急性心梗患者中，建立基于生物标志物的30天死亡率风险评分。并在IABP-SHOCK Ⅱ试验的163名心源性休克患者中进行验证。CLIP评分纳入30天死亡率最强预测因子，包括：胱抑素C（Cystatin）、乳酸（Lactate）、白介素-6（Interleukin-6）和NT-proBNP。该评分的预后指导价值优于SAPS II和IABP-SHOCK II风险评分，可作为急性心梗心源性休克患者的早期决策工具。

CAD和CMD在HFpEF患者较常见  冠状动脉疾病（CAD）和冠状动脉微血管功能障碍（CMD）可能是导致射血分数保留心衰（HFpEF）的病理生理特征，然而，CAD和CMD在HFpEF中的患病情况并不明确。6月23日，发表在JAMA Cardiology的一项前瞻性、多中心队列研究显示，阻塞性心外膜CAD和CMD在住院的HFpEF患者中很常见。其中，51%的患者患有心外膜CAD，66%患有非内皮依赖性CMD，24%患有内皮依赖性CMD。总体而言，91%的HFpEF患者具有心外膜CAD、CMD或两者皆有。这些情况在临床当中往往未被发现，可能成为未来HFpEF的治疗靶点。

支架植入前IVUS评估与更好的即刻手术效果相关 6月25日，EuroIntervention发表一项荟萃分析，药物洗脱支架（DES）植入前行IVUS评估与即刻手术效果相关。研究纳入4项IVUS相关RCT研究，将支架植入前和植入后都行IVUS评估的905名患者，分配到术前IVUS（+）组；将只做了支架植入后IVUS评估的491名患者，分配到术前IVUS（-）组。与IVUS（-）组相比，IVUS（+）组具有更好的即刻手术效果，即更大的最小管腔直径和更大的最小支架面积（MSA）。但心源性死亡、心梗和靶血管血运重建的一年复合终点在两组间没有差异。亚组分析中，急性心梗和小血管病变，支架植入前行IVUS，获得更大的最小支架面积；慢性完全闭塞病变，支架植入前行IVUS，获得更好的一年临床结局。