吴开春教授

空军军医大学吴开春教授谈到，炎症性肠病（IBD）在当前还无法治愈，我们力求对其进行有效控制。这就需要使用安全、有效、作用于新靶点的药物在合适的时机进行个体化治疗，同时还需要患者良好的依从性，可以长期维持治疗。对于药物的选择，应基于疾病并发症的风险性、患者共患病和肠外表现来选择生物制剂。其治疗目标是短期内诱导缓解，并在长期维持缓解。但克罗恩病（CD）患者在长期维持治疗中存在诸多困境，包括肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗普遍出现继发性失应答，IBD患者的不同治疗药物有罹患肿瘤和严重感染的风险。IBD患者教育也是持久战，由于该病病因不明，病程长，且疾病症状反复发作，长期患病的状态可对患者的心理、情感及社会功能等方面产生影响。良好的自我管理可以改善疾病症状，缓解疾病对个人产生的负面影响，提高生活质量。

李鹏教授

北京友谊医院李鹏教授介绍，十二指肠腺瘤可分为非壶腹部和壶腹部两种类型。非壶腹部腺瘤的内镜诊断主要有2方面，包括病变的大小和颜色。内镜活检还存在一些争论，焦点在于切除后的瘢痕会纤维化。利用放大内镜观察微血管、微结构、结晶紫染色、白色不透明物质，对于判断病变的性质是非常重要的。非壶腹部腺瘤的内镜治疗包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、水下内镜下黏膜切除术（UEMR）。壶腹部腺瘤的内镜诊断包括十二指肠镜+活检及超声内镜。其内镜治疗包括内镜切除和外科手术。内镜治疗可能出现穿孔、出血的情况，可以通过手术中少量打气或换用二氧化碳避免此种情况的发生。此外，内镜治疗的并发症还包括胰腺炎、胆管炎、胆（胰）管狭窄，可通过预防性置入胰管支架减少并发症的发生。

吕宾

浙江省中医院吕宾教授谈到，幽门螺杆菌（Hp）感染可导致胃黏膜炎症，内镜下的相应表现为弥漫性红斑、黏膜肿大蛇形、白浊黏液、点状发红及鸡皮样改变；既往感染则表现为地图样红斑。Hp根除可减轻胃黏膜急慢性炎症，改善萎缩，虽然不能逆转肠化，但可逆转其进展，改善胃癌前病变，因此，可以通过根除Hp降低胃癌的发生风险。但部分患者根除Hp后仍有胃癌发生，这类患者的胃癌常呈“胃炎样”表现，边界模糊、癌特征不明显，需要仔细观察。总体来说，根除Hp感染越早，胃黏膜的获益越大，根除Hp可预防胃癌，但仍需注意根除后胃癌的识别。

邹多武教授

在“动力+功能性疾病”论坛上，大会专门邀请5位参与中国胃食管反流病（GERD） 2020年共识意见编写专家对GERD的症状诊断、检查方法、抑酸治疗、非抑酸治疗以及食管外症状与合并症等方面内容展开全方位解读。

上海交通大学附属仁济医院邹多武教授指出，本次共识意见的更新延续了症状学及传统诊断方法部分，并对新的诊断及评价方法进行阐述。由于新的抑酸药物钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB)面世，为GERD的治疗提供了新选择，增加了P-CAB的临床研究证据。近年来国内抗反流的内镜手术及外科手术逐渐增加，本共识针对其疗效及适应证进行阐述。难治性GERD和食管外症状的患者仍然是临床面临的难题，现有证据提示，对这些患者需进一步详细检查及评估，其处理需要个体化策略。

钱家鸣教授

北京协和医院钱家鸣教授谈到，在中国，溃疡性结肠炎（UC）患病率呈稳步上升的趋势。2019年，ACG成人UC指南中提出不良预后高危因素包括诊断年龄小于40岁、广泛结肠型、血清白蛋白低、住院患者、CRP值升高、内镜结果严重。在指南的指导下，遵循个体化治疗是UC治疗的基本原则，主要包括：① 根据UC严重程度制定个体化治疗策略、② 根据是否合并高危因素制定个体化治疗策略、③ 根据是否合并肠外表现制定个体化治疗策略、④ 根据是否合并机会感染制定个体化治疗策略。总的来说，每个UC的个体都有其不同的特性，疾病严重程度分层不能涵盖所有的疾病模式和类型，高危因素、肠外表现、机会感染、癌变、特殊人群等穿插在疾病的各个过程，需要仔细甄别对待，同时需要关注药物经济学、药物不良反应权衡利弊风险，以及患者个体遗传背景对药物疗效的影响，期望未来能够设计更好的预测模型和预测指标做到精确治疗。