壹生资讯-创伤急救评估④ | 儿童创伤评估需要考虑哪些方面？

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2022-12-22作者：医学论坛报秋宇资讯

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儿童创伤评分（PTS）

PTS含有6个变量参数，每一个变量参数均以轻微损伤或无损伤者计+2分，重大或危及生命的损伤计-1分，两者之间计+1分，总分范围为－6到+12分。评分越低，损伤越严重。

儿童生命体征评估

气道和呼吸评估：口咽部有无分泌物与异物等阻塞气道，听诊有无异常呼吸音，呼吸频率等。

循环评估：评估外周循环状况，包括心率、血压、动脉搏动、四肢温湿度、肤色、毛细血管再充盈时间等。

创伤儿童可能存在大量失血，通过评估可以了解是否已经出现循环衰竭、失血性休克。

儿童改良GCS评分表

儿童改良GCS法根据不同年龄段儿童的生长发育特点进行了改进，但仍需要进一步的临床验证。

儿童烧伤评估

对于烧伤患儿的评估重点在于烧伤的深度、面积和程度，以利于完成精准的烧伤治疗。

儿童疼痛评估

现有的疼痛评估手段还没有任何一种方法能作为理想的、应用于所有年龄阶段的儿童。推荐较常用的FLACC评分：以面部表情、腿部活动、体位、哭闹和可安慰性分别进行评分，单项分值0～2分，总分值0～10分，分值越高疼痛越严重。

FLACC评分适用年龄段为2月龄～7岁。

创伤儿童失血性休克分类及基于临床评估的输血治疗

失血性休克是引起创伤死亡的主要原因，一旦急性失血量超过总血量的15%，即可引起循环衰竭；急性失血超过总血量25%～30%，会出现血压降低；及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率，液体复苏策略的制定应根据创伤儿童的实际情况，尤其是否需要紧急输血治疗。

节选自《创伤急救学》
主编：毕荣修李无阴

来源：院前急救联盟

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