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作者:田致洲医生工作室 田致洲
为什么过敏性鼻炎的患儿会反复咳嗽?
我们在临床工作中发现,反复咳嗽的孩子确实多有过敏性鼻炎及腺样体肥大等问题。
过敏性鼻炎的孩子之所以会反复咳嗽与以下因素有关:
1.炎症刺激
过敏性鼻炎的孩子会有不仅有鼻阻流涕鼻痒等鼻部表现,也会伴随咽痒眼痒等症状,提示变应炎症会波及咽喉部及眼部,炎症刺激咽喉部的咳嗽反射器会引发咳嗽,且在受到炎症刺激时及炎症未能有效控制时都会咳嗽,持续时间可能会长达3个月或半年之久。
2.鼻涕倒流
在平躺或睡眠时,鼻腔的分泌物会坠落到咽喉部,分泌物机械刺激咽部黏膜表面的神经末梢和咳嗽受体,从而引发咳嗽。咳嗽表现为有痰咳嗽,刚入睡及醒后体位变化时明显。
3.鼻腔功能异常
过敏性鼻炎引起的鼻腔正常的过滤、加温、加湿等功能异常,容易发生咳嗽。
4.过敏性鼻-鼻窦炎
腺样体炎产生的炎性介质通过循环系统扩散至肺部引起咳嗽反射。
有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎、腺样体肥大病史的宝宝,在治疗过程中要重视抗炎治疗,常用抗炎药物为孟鲁司特钠及糠酸莫米松,具体用法及疗程因不同个体不同病情会有不同,一定要在医生面诊指导下规范使用。
针对鼻涕倒流及鼻腔功能异常等问题,要注意日常鼻腔护理,比如使用海盐水喷鼻或洗鼻。建议在症状明显时使用高渗的海盐水,平时没有症状时日常护理使用生理性的。
过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎、腺样体肥大、儿童哮喘等都属于儿科慢性疾病范畴,对于慢性疾病来说,重要的是管理而不是急性发作时的治疗,而现实中家长往往很在意发作时的治疗用药并且要求快速见效才好,而对日常疾病的管理并不重视,尽管在面诊时医生反复强调日常护理的重要性也并不以为然。慢性疾病的管理,路长且阻,需要医生、家庭两方面努力才能控制好。
来源:儿科医生
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